天津：有條件基層醫療衛生機構將設發熱診室

　　天津市將在有條件的鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心設置發熱診室，結合傳染病綜合防控和群眾實際醫療需求，向發熱患者提供以高質量臨床鑒別診療為核心的基本醫療服務。15日從天津市衛健委獲悉，為了發揮基層醫療衛生機構“哨點”作用，提高基層醫療機構對傳染病患者發現和預警能力，天津市將按照“三區兩通道”等建設要求在基層醫療衛生機構設置發熱診室，發熱診室將“一室一策”細化為預檢分診、房屋設備、人員、院感防控等具體設置和運行流程，保証按照“平戰結合”原則高效運行。

　　基層醫療衛生機構發熱診室將具備五大功能：第一，關注發熱患者就近享有基本醫療服務需求，實現發熱患者在發熱診室預檢分診。第二，通過對發熱患者臨床鑒別診斷，完成對發熱性傳染病的初始篩查，有效銜接發熱患者后續臨床分類處置。第三，引導有流行病學史或病因不明的發熱患者到隔離觀察室單間隔離，相關醫務人員做好防護，按要求進行隔離觀察，嚴防交叉感染。第四，將機構內疫情防控工作情況及時上報區衛生健康行政部門和疾控部門，做好登記、報告和轉診等，形成發熱診室-發熱門診之間閉環管理。第五，對非傳染性的發熱患者提供基本醫療服務及重症患者的轉診服務，實施病情觀察和必要的臨床處置。對傳染病患者按規定做好登記、篩查、隔離、報告、治療、轉診等。

　　各區將根據醫療資源分布情況和區域規劃設置，規劃、布局、建設基層醫療衛生機構發熱診室，納入市發熱門診戰區管理組織架構。發熱診室將設在基層醫療衛生機構內相對獨立的區域，按照“三區（清潔區、半污染區、污染區）”“兩通道（患者通道、工作人員通道）”原則進行合理分區，至少設置候診區、預檢分診處、診室、隔離觀察室、檢驗室、放射檢查室、治療室等基本功能區域，並設置指導患者到達發熱診室的明確引導標識。在人員配置上，發熱診室將配備具有一定臨床經驗的專職醫師和護士，醫師配比不低於1:4、護士配比不低於1:6，並至少配備1名有一定臨床經驗的高年資醫師，護士至少有1名以上具備護理專業技術職稱和中級以上任職資格。

　　發熱診室將按照“平戰結合”的原則運行，依據突發公共衛生事件應急響應級別等判斷運行模式並及時調整，確保常態化疫情防控要求下實現對發熱患者的登記、篩查、隔離、報告、治療、轉診等功能。對於傳染性疾病確診患者，以及需要集中救治的傳染病患者，將盡快轉至定點醫院集中治療，並按規定進行病例登記、報告。

　　發熱診室將嚴格實行首診負責制，通過微信掃碼或其他信息化身份識別手段保証就診的發熱患者可追蹤、可追溯、不遺漏，接診過程嚴格做到“一人一診一室”，詳細詢問患者臨床症狀，開展流行病學調查，並進行核酸檢測、血常規等必要檢查。如不具備核酸檢測能力，將需通過與其他醫療機構或第三方檢測機構合作方式為發熱患者提供檢測服務。（記者 徐楊）