人民網天津5月9日電 （記者陶建）今天，天津市政府新聞辦召開“推動京津冀協同發展走深走實——公共服務共建共享”專題新聞發布會。市醫保局局長李國田介紹了2023年以來，天津市醫保局主動服務和融入京津冀協同發展重大國家戰略，推動醫保高質量發展的工作情況。

優化異地就醫直接結算，實現“免申即享”。去年以來，天津全面推行京津冀異地就醫“免備案”，三地參保群眾區域內就醫結算“一碼通行”，無需備案。截至目前，天津市累計開通異地就醫住院、普通門診、門診慢特病直接結算定點醫藥機構分別達到461家、2278家、939家，織密織牢15分鐘醫保便民服務圈。

推動醫藥產品集採擴面提質，減輕群眾負擔。一年來，京津冀醫藥集中帶量採購聯盟，即京津冀“3+N”醫藥集採聯盟，先后開展了3批次427種藥品集採，8類高值醫用耗材集採，包括治療高血壓、糖尿病、心腦血管疾病、胃腸道疾病等常見病慢性病用藥，用於心臟射頻消融手術的電生理類耗材、用於顱內動脈瘤手術的彈簧圈類耗材等，中選價格均大幅下降。連同落實國家集採成果，僅2023年，天津市節省醫藥產品採購費用超87億元，參保群眾享受到實實在在的改革紅利。

提升醫保經辦服務水平，促進共建共享。推動北京朝陽、天津濱海、河北廊坊三地醫保部門簽署合作框架協議，聚焦提升醫保經辦服務協同水平先行、示范。以信息化建設賦能醫保便民服務，創新推行異地就醫結算、靈活就業女職工生育保險待遇申領、醫療費用墊付報銷等多項醫保服務“一件事一次辦”，實現了異地就醫門特登記、墊付報銷、台賬查詢等多項業務集成辦理。

此外，隨著京津冀異地就醫直接結算等工作的不斷深化，天津全力推動醫保基金協同監管，積極構建不敢騙、不能騙、不想騙的工作格局，守護好參保群眾“看病錢”“救命錢”。

李國田表示，去年底，三地醫保部門聯合印發《京津冀醫保協同發展走深走實行動措施》。接下來，天津市醫保局將進一步深化拓展創新舉措，重點做好三方面工作。

一是持續深化京津冀異地就醫直接結算服務。按照國家統一部署，拓展京津冀三地門診慢特病直接結算病種范圍﹔在此基礎上，天津市醫保局將與河北省醫保部門先行先試，加快實現兩地職工醫保門診慢特病全病種的異地就醫直接結算。持續擴大異地就醫直接結算定點醫藥機構范圍，推動新增設立的醫藥機構及時開通異地就醫直接結算服務，便利群眾就醫，為人員往來、要素流動持續注入醫保溫度。

二是持續深化京津冀醫藥產品協同管理。不斷擴大京津冀“3+N”醫藥聯盟採購規模和量級，將血液透析類醫用耗材、體外檢測試劑類醫用耗材等更多適宜產品納入集採范圍﹔做好國家組織集採、京津冀“3+N”聯盟集採結果在天津市落地執行，年內實現藥品、耗材、體外診斷試劑集採品種覆蓋到1000個。持續推動京津冀藥品挂網基礎信息協調共享，確保三地藥品挂網價格統籌協調。

三是持續深化京津冀醫保服務共建共享。加快推進“高效辦成一件事”改革，創新落實新生兒“出生一件事”等醫保服務事項，不斷提高群眾、企業和醫藥機構獲得感。統籌推動北京朝陽、天津濱海、河北廊坊醫保協同先行先試，依托三區（市）醫保經辦大廳設立京津冀醫保綜合服務窗口，為企業、群眾就近提供墊付醫療費報銷材料受理、門診慢特病就醫登記等服務﹔同時，天津市醫保局將結合試點情況，逐步將京津冀醫保綜合服務窗口推廣到全市16個區。深化醫保數據“兩結合三賦能”，依托“津醫保”App為北京市、河北省參保人提供線上挂號、繳費等服務。

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