日前從市兒童醫院（天津大學兒童醫院）獲悉，隨著最近氣溫逐漸走低，該院就診患兒數量較前段時間有所增加，呼吸科患兒絕大多數為呼吸道感染，致病原因比較分散，目前未出現流感、肺炎支原體感染高發情況。據介紹，該院每天實時監測就診數據、及時調度，提前著手設計應對診療高峰預案，採取七大舉措應對未來一段時間診量持續增加情況。

該院呼吸科主任徐勇勝介紹，每年入冬前后，呼吸科患兒數量都會增加，其原因與氣候、環境、兒童免疫水平和調節能力等都有關系。目前，該院呼吸科門診80%—90%是呼吸道感染患兒，致病原因比較分散，包括呼吸道合胞病毒、腺病毒、鼻病毒、流感病毒、新冠病毒、肺炎支原體等。大多數患兒呼吸道感染病程不超過7天，急性期一般在3—5天。

徐勇勝說，從現在臨床情況來看，各種病原呈交替態勢，不同時段有不同的主導。前一段時間腺病毒感染患兒較多，近期呼吸道合胞病毒感染患兒正在增加。最近我市沒有大幅度降溫也沒有出現大風天氣，所以流感病毒尚未爆發流行。流感病毒傳播具有顯著的特點，干冷天氣、刮大風時特別容易傳播，而且潛伏期非常短。家長可以提前關注天氣預報，一旦大風降溫，要特別注意給孩子補水、保暖，加以預防。

針對很多家長特別關注的肺炎支原體感染，徐勇勝介紹，目前肺炎支原體感染患兒比例已經下降。他說，其實絕大多數肺炎支原體感染均為自限性疾病，不需治療，也並不像人們想象的那麼可怕。一些家長得知孩子感染肺炎支原體后就要求醫院輸液，這是不可取的。針對肺炎支原體感染的藥物大多為大環內酯類藥品，而該類藥品口服效果和靜脈吸收效果相差無幾。因此在呼吸科病房裡，肺炎支原體感染的患兒一般口服大環內酯類藥品。目前，大多是青霉素類、頭孢類藥品才需要輸液，而這兩類藥物對治療肺炎支原體感染沒有太大作用。

該院副院長崔華雷介紹，為積極應對季節性診療高峰，該院從診桌靈活調配、人員梯隊安排、急診流程優化、輔助科室配合等多方面安排部署，多措並舉應對未來一段時間診量持續增加的情況。

舉措一：雙院區實現門診“一站式”取藥，患兒家長可在門診藥房窗口一次性領取西藥及中成藥，有效杜絕遺漏藥品、多次往返。

舉措二：統籌推進“全院一張床”，在堅持急危重症患兒優先收治、傳染病患兒定點收治及專科疾病患兒定向收治的原則下，統籌安排患有常見內科疾病且可短時間居家等待床位的患兒，推行床位集中管理，有效提升床位使用率、暢通下轉患兒通道，縮短患兒等候住院時間。

舉措三：雙院區開設夜間門診，根據患兒病情合理指引就診區域，有效緩解夜間急診壓力，縮短患兒候診時間。

舉措四：合並可擇期手術的雙院區外科病房，為以呼吸道感染患兒為主的季節性診療高峰儲備床位，同時，積極調配醫護人員，緩解后期可能出現的內科住院床位壓力。

舉措五：雙院區急診24小時開診，鑒診處判定患兒病情危重程度后，分別引導至紅（搶救室）、黃、綠三區就診。根據實時急診診量調整接診能力，包括增開診室、派出醫師接診等。

舉措六：制定藥劑、檢驗、影像、B超等醫療輔助部門應急預案，藥劑科確保藥品儲備滿足臨床供應，加強與急診聯動，根據診量變化及時增開窗口，急診藥房提前增配藥師﹔檢驗科加強人員培訓，保証按需及時增補窗口及檢驗力量﹔影像科採取主備班制，提高登記、檢查、報告發放的速度。

舉措七：在醫聯體協作醫院東麗醫院成立天津市兒童醫院兒童呼吸疾病診療基地，派出下沉幫扶團隊實行同質化管理，做到“基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動”。該基地打通了醫聯體間轉診患兒的“最后一米”，在一定程度上分流了東麗區及周邊區域患兒，在應對兒科季節性診療高峰中發揮了積極作用。

（記者 徐楊）

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