2024年10月，天津市長護險漢沽分中心忙碌的大廳裡，劉大爺的家屬匆匆走進來，臉上帶著幾分激動和欣慰的神情。還沒等工作人員詢問，劉大爺的家屬就打開了話匣子，講述了劉大爺多年前因高位截癱導致上下肢活動不靈、言語不清，常年躺在床上，給子女帶來很大的負擔。“要不是長護險漢沽分中心的幫忙，我們真不知道該怎麼辦了。”劉大爺家屬感慨萬分。

原來，2023年7月天津推行長護險親情照護服務后，劉大爺家屬就積極申請，實現了家屬照護的願望。2024年，其家屬積極配合開展2個月的實踐培訓，遇到問題與困難均在工作人員的耐心講解下得到了解決，家屬的照護技能得到了極大提升，家屬連連道謝，並感言“多虧了這個好政策，減輕了我們家的負擔，現在我們能更好地照顧老爺子，心裡踏實多了。”

自2020年天津成為長護險試點城市以來，四年間，中國人壽壽險天津市分公司持續深耕，在機制建設、服務創新、資源賦能等方面持續發力，切實解決失能人員家庭“一人失能，全家失衡”的困境。

試點先行，創新經辦機制體系

2021年4月，中國人壽壽險天津市分公司以第一名成績中標長期護理保險項目主承保資格，公司集中核心資源全力做好經辦籌備工作，以專業優勢確保長護險工作在天津落地生根。

經辦之初，在天津市醫療保障局指導下，中國人壽壽險天津市分公司牽頭各商保公司爭分奪秒推進長護險網點新籌和團隊新建。10個工作日內完成市級綜合服務中心選址、裝修和家具設備配備，5個工作日開通400專屬服務熱線，7個工作日內完成承保片區內55家定點護理機構遴選、資審與三方協議簽訂工作，5個工作日內協助重度失能人員與定點護理機構制定護理計劃、簽訂護理協議。不到兩個月就完成了這一惠及全市610萬城鎮職工的民生項目經辦籌建，中標3個月內成功支付首筆長護險待遇資金。

在高效推進籌建工作的同時，公司進一步發揮同業合力，在全國首創“市級統籌、片區指導、機構承辦”三級運營體系，依托1個市級中心、3個片區中心、21個轄區分中心，形成覆蓋全市各行政區縱向到底、橫向到邊的網點布局，走出一條大規模參保、多機構經辦模式下高效與規范並行的經辦路徑，織密了與政府部門、護理機構、失能人員的服務網。

2022年12月，市政府辦公廳印發長護險制度方案推動試點工作進入新一輪發展階段。

2023年4月，公司再次以第一名成績中標長護險委托經辦項目最大參保轄區，轄區內參保居民200余萬人，籌資規模每年2.842億元，定點護理機構132家，待遇享受人數近8000人。

專業管理 筑牢長護險服務根基

四年以來，天津長護險在制度創新中堅定前行，逐步形成“市級統籌、同業協作、中心執行”的長護險“三級聯動”委托經辦工作體系。在委托經辦管理體系下，天津市長護險建立長護險議事決策機制，中國人壽壽險天津市分公司牽頭以共商共議的原則決策部署重大事項。長護險服務中心設立“1+21”二級架構，即1個市級綜合服務中心與21個區級服務分中心雙向聯動，分工明確推進各項工作落實落地。

公司結合實際需求，合理配置經辦人員，科學設置服務崗位，組建近70人的專業化經辦隊伍，團隊中具備醫療、康復專業背景人員佔比超30%。高頻次開展政策和技能培訓，進一步提升經辦人員專業素質，切實為參保人提供高質量長護險服務。

在健全機制與隊伍的同時，公司聚焦機構准入、失能評估、稽核檢查、檔案管理、服務管理、待遇結算和群眾滿意度等重點工作和關鍵環節，抓嚴抓細、抓實抓好日常管理管控，確保長護險承辦工作安全、規范、高效運行，為失能人員提供更高質量的長期護理服務，更好地為失能家庭撐起溫暖關愛“照護傘”。2024年累計支付長護險基金10690萬元，惠及重度失能群眾近8000人。

多元供給，釋放長護險保障效能

保險的價值在於保障。據統計，天津60歲及以上人口340萬人，佔全市常住人口總數的24.93%，其中失能老人已超過14萬人，多數老人選擇居家養老生活，長護險為這部分人口解決照護需求提供多樣化保障。

今年77歲的宋阿姨是首批享受到長護險紅利的失能人員。初冬的一個中午，東麗區一家養老院的房間裡暖意洋洋，長期患阿爾茲海默病的宋阿姨在專業護工輔助下，午餐吃得津津有味，趁中午下班時間趕來看望母親的兒子看到眼前一幕，再次心生感觸。

“我和妹妹工作忙，賺的也不多，但是想讓母親生活質量高一些，居家照顧多年后把母親送到了養老院，這裡的護工周到專業，我們都很放心，但是每月5000元的費用，的確讓我們感到負擔很重。前幾年，聽說天津有了長護險，養老院第一時間幫我們申請了待遇，這一年多來，我們的壓力小多了。”宋阿姨的兒子感激地說，加之養老院提供精神疏導、肢體訓練等個性化護理服務，很好地改善了宋阿姨的生活質量。

像宋阿姨這樣享受相同待遇的失能人員，光在宋阿姨所在的這家養老院就多達十幾個人。

年逾七旬的郭先生選擇了居家護理。郭先生患偏癱致使失能長期臥床，然而禍不單行，唯一的兒子前兩年遭遇嚴重車禍，完全喪失自理能力。郭先生老伴獨自支撐雙殘家庭，長期勞累讓她不堪重負。“長護險惠民政策解救了我這個滿目瘡痍的家。”特意到中國人壽天津市分公司長護險中心送錦旗的郭先生老伴熱淚盈眶地說，辦理了長護險以來，每周都會有專業的護理人員來幫助自己，又是幫助老人擦洗，又是喂飯，又是理發，有時候還幫助她做家務，真是解決了不少問題。

2023年7月，天津市開始實施長護險親情照護服務。為滿足失能老年人家庭照護需求，項目充分發揮長期護理保險專業優勢，為參保人員自主選定的照護人員提供專業培訓和實踐培訓，提升失能老年人家庭照護者技能水平，在經辦機構服務體系監督下，切實改善重度失能老年人生活質量。截至目前，已有不少失能人員像劉大爺一樣受益。

中國人壽壽險天津市分公司總經理楊紹欣表示，公司將進一步發揮保險的經濟“減震器”和社會“穩定器”功能，牢牢把握“國壽姓黨”的政治屬性和保險為民的人民屬性，拓展普惠保險保障深度與廣度，積極踐行主承保公司的擔當作為，為守護人民美好幸福生活而不懈奮斗。

未來，公司將始終立足保險功能定位，精准把握時代脈搏，以書寫好金融“五篇大文章”為重要抓手，持續優化服務體系，創新服務模式，在應對人口老齡化、健全社會保障體系的偉大征程中，不斷凸顯金融央企的政治性、人民性、專業性，讓更多老人在老有所護的道路上，真切感受到社會的關愛與溫暖，為推動社會的可持續發展貢獻金融保險力量。

來源：中國人壽壽險天津市分公司

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