我国食管癌发病率居世界之首 防癌治癌细节是关键

——访天津市肿瘤医院食管肿瘤科于振涛主任医师、姜宏景主任医师

张静淇

2016年08月08日10:52  来源:人民网-天津频道
 

 摄像、剪辑:崔新耀

食管癌是一种具有中国特色的恶性肿瘤。我国食管癌的发病率居世界之首,每年发病率和死亡率均占全球发病率和死亡率的一半以上。据我国文献记载,两千多年前已描述此病。近日,天津市肿瘤医院食管肿瘤科于振涛主任医师、姜宏景主任医师做客人民网天津频道,详细介绍食管癌的防治情况。

确切病因不明 发病具有地域性

食管是咽和胃之间的消化管,分为颈段、胸段和腹段。姜宏景表示,目前,在我国,食管癌最常发生于胸段,尤以胸中段居多。食管癌的确切病因不明。研究发现,环境和某些致癌物质是重要的致病因素,例如工业污染、吸烟、饮酒,吃腌制的食品等,都可能会诱发食管癌。而也有人表示吃冷的、热的、烫的,吃得过快,亦会导致患食管癌。

“食管癌和胃癌、肝癌一样,都是‘穷毛病’。”于振涛解释说,人们生活愈加优越时,摄入的蛋白、脂肪随之增加,该类地区大肠癌、卵巢肿瘤的发病率可能会明显上升,同样的,在贫困地区,诸如食管癌一类的肿瘤发病率相对较高。在河南、闽北等高发区,食管癌的发病率可达十万分之二十、三十,甚至两百,而像北京、天津、上海等城市,食管癌的发病率低于十万分之二十。这可能跟生活水平、人体的由于饮食等内环境的改变有关。

于振涛表示,近年来,我国每年的食管癌发病率处于相对稳定的状态,没有明显的下降趋势。但是,相较于三十年前,如今我国的食管癌发病率已经有所降低。

天津市肿瘤医院食管肿瘤科于振涛主任医师谈到,食管癌早期症状并不明显,往往易被患者忽视。孙晓川摄

天津市肿瘤医院食管肿瘤科姜宏景主任医师表示,胃镜是目前诊断食管癌最直接、最准确、最可靠的方法。孙晓川摄

吃饭吞咽困难 元凶或是食道癌

于振涛谈到,事实上食管癌早期症状并不明显,大约75%-80%的患者发觉时已到中晚期。食管癌早期患者可能出现一些非特异性的症状,如胸骨后不适、消化不良或一过性的吞咽不畅,或者可以表现为定期的或周期性的食管梗阻症状,这是由于肿瘤引起食管的局部痉挛引起的。这些症状往往易被患者忽视,一旦发现了比较明显的哽咽症状,实际上病人已经到了中晚期。

食管癌晚期,癌细胞扩散转移,可能会侵犯周围的脏器。因此晚期病人会产生各种各样的症状,如进行性吞咽困难、声音嘶哑、呛咳、肺炎、高热、高度消瘦等等。

“市民要提高对食管癌的认识程度,警惕早期症状,早诊断、早治疗。”姜宏景说,高发区的人、有家族病史的人等高危人群可以1-2年做一次胃镜检查。胃镜是目前诊断食管癌最直接、最准确、最可靠的方法,而钡餐造影、CT等其他检查方法无法发现太小的食管肿瘤。当患者被确诊后,可以采用CT、B超、超声内镜、钡餐造影等,判断食管癌患者分期、是否发生扩散转移,制订治疗方案。

(责编:张静淇、魏炳锋)

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