天津北辰医联体让百姓就医省钱又省心

陶建

2019年01月06日11:21  来源:人民网-天津频道
 

“我们这边的一位患者需要预约一次胃镜检查,请您安排接收,谢谢。”近200人的微信群里,像这样的消息,天津市北辰中医医院外联部部长穆瑞每周都能收到几十次。

“医联体成立后,我们建立了医联体门诊,这个微信群就是全区所有医院的沟通平台,在手机上我们就能对接好患者的需求。”医联体成立后与基层医院的联系成了穆瑞的一项重要工作。

从北辰中医医院与大张庄镇社区卫生服务中心签约开始,至2017年2月,北辰中医医院已与全区13家社区卫生服务中心签订医联体合作协议。现在北辰区的老百姓在社区花一样的钱,就能享受到大医院的医疗服务,转诊到大医院还能享受专享服务。

联数据,让患者看病更省钱

“最早开始医联体建设,我们就是希望通过实现优势医疗资源和患者双下沉,带动基层医疗卫生机构医疗服务能力和服务水平的全面提升,从而真正实现首诊在基层,大病在医院,康复在社区的医疗模式。”北辰中医医院副院长杨立顺说。

医疗器械和检查手段不足是社区卫生服务中心的一大短板。为提高基层医院的诊断水平,北辰中医医院将自己出资开发的检验LIS系统和Pacs系统与基层医院共享。

北辰中医医院为社区患者提供化验服务(摄影/扎西)

检验LIS系统是一种血液化验系统,患者在社区卫生服务中心抽取的血样,由北辰中医医院请专业物流公司每天及时送到中医院化验,化验结果通过网络直接回传到社区卫生服务中心。社区卫生服务中心的收费和中医院一样,运输和检验成本全部由中医院承担,患者不用出远门、不多花钱就享受到了三级医院的检查服务。

“建立医联体,提高基层医院的诊疗水平,我们的一个原则就是让利,不增加基层医院和患者负担。”杨立顺说。

现在,北辰中医医院分别与11家社区卫生服务中心及4家民营医院连接检验LIS系统。此外,北辰中医医院还与4家社区卫生服务中心连接Pacs系统,患者在社区就诊,中医院的专家免费进行远程影像诊断。

2018年前11个月全区社区卫生服务中心通过LIS系统上传病例17098例,通过Pacs系统上传1492人次。系统连接对提高基层医院的诊断水平,发挥了巨大的作用。

“我们对中医院的检查结果特别放心,如果数值有疑问,我们还可以马上沟通,中医院还会帮我们重新检查。”北辰区大张庄镇社区卫生服务中心主任高保国说:“患者在社区就能享受大医院的诊疗服务。”

“系统连接我们就不需要再购置新的设备了,节省了很大一笔开支。检查结果也自然实现了医联体的互认。对于大医院、社区医院,尤其是患者来说都是有利的。”北辰区双街镇社区卫生服务中心主任刘维说:“建设医联体,不能都只盯着自己的利益,各级医院的分工合作需要互相支持。”

联服务,让患者就诊更省心

医联体建设,归根结底是为了解决老百姓“看病难”的问题,老百姓有没有享受到更方便、高质的医疗服务,决定的是医联体的生命力。

北辰区大张庄镇距离最近的三级医院都将近20公里,老百姓到三级医院看病开车得近半个小时,坐公交车甚至要1个小时。大张庄镇卫生服务中心也是距离区中心最远的社区医院,检查系统联网,三级医院专家坐诊指导,病人在社区就能像在三级医院一样检查、看病。这里每天门诊接待量能达到300人次,真正实现了“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”。

患者在大张庄镇卫生服务中心住院(摄影/陶建)

“社区医院离家近,也很舒适,还有专家查房问诊,非常方便。”第一次在社区卫生服务中心住院的大张庄镇居民吕金国说:“不用再专门跑到大医院去看病了。”

2017年,为更好的服务社区患者就诊,北辰中医医院专门设立了医联体门诊,开通转诊病人绿色通道。“我们的检查结果是联网的,如果患者出现危急值,上级医院马上会和我们联系,通过远程会诊决定病人是否需要转诊。”高保国说。

社区上转的门诊患者先由社区医院向中医院进行预约,患者不用担心挂号的问题,通过绿色通道直接到中医院就诊,还有专门的工作人员服务。

刘维有一次生病,还亲身体验过医联体门诊的转诊服务。“通过医联体转诊到中医院,在工作人员不知情的情况下,从挂号到取药我体验了全部流程,服务太好了。”

2018年前11个月,北辰中医院接收上转病人5934人次,就医人数从2015年的732753人降到了2018年的614438人。“就医人数的下降,说明医联体逐步深入至百姓当中,老百姓有病先去社区,社区无法诊治的再转到我们这里。”杨立顺说。

联人才,让基层医生有信心

在医联体的建设中,人才的培养是重中之重。紧随着医联体的建立,2016年8月北辰中医医院成立了“慢病管理小组”,由8名专科医师组成讲师团,协助11家协作单位的社区医生对糖尿病、高血压、脑卒中病人进行管理与培训,帮助社区医生提高公共卫生服务水平。

为解决社区医生诊疗经验不足的实际问题,北辰中医医院派出各专业专家到社区坐诊,开展了“师带徒”及专科共建工作,通过现场指导提高社区医生业务水平。

梁金荣在社区医院坐诊(北辰中医医院供图)

“基层医生很多时候达不到老百姓的要求,尤其近几年公共卫生服务工作的开展,使我们特别需要大医院的帮助。”刘维说:“专家来了之后,对于社区的医生来说就有了‘定心丸’‘主心骨’。”

“在社区坐诊,我并不是每个病人都诊断,而是给社区医生一些指导。”梁金荣是北辰中医医院综合内科主任,每周她都会到双街镇社区卫生服务中心坐诊两次。

王斌跟随梁金荣学习已经三年了,以前,遇到处理不了的患者他就“不敢接”或者就约到梁金荣来坐诊的时候看。“梁老师坐在对面就感觉心里有了‘根’,她教了我很多,这几年我的业务能力有了很大的提高。”

像王斌一样,北辰区还有14位学员与中医医院的8位老师组成了“师带徒”,双方通过带教查房、培训讲课等方式,开展一对一或一对多的指导学习。

通过北辰区卫计委统一办理专家多点执业,北辰中医医院已有40余位专家对13家社区进行出诊,还开展查房、讲课及疑难病例会诊等。针对社区主要承担的慢病管理工作,各医院间还经常进行病例分享,由中医院专家进行点评,社区医生的能力也得到了快速提高。

“我坐诊的双街镇社区卫生服务中心开展过知识竞赛,他们的水平现在真的是提高了。” 梁金荣高兴地说:“我为这些社区医生骄傲。”

“下一步我们医联体的建设还将着重参与家庭医生签约,共同组建家医团队;进一步落实专科共建工作;发挥中医特色;配合好卫生服务中心做好18项便民服务,对疑难病例进行会诊工作。”杨立顺说。

(责编:崔新耀、王浩)

推荐阅读

天津:举目海河观光带,纵览津门改革史从“九曲十八弯”到“一桥一景”,从蓝藻盛行到“一池春水”,从沿岸低矮的平房到现代化的高楼,海河是天津的母亲河,更像是一面镜子,折射出时代的变迁和这个城市前行的脚步。【详细】
天津频道|独家关注|高层动态
|观点评论天津:举目海河观光带,纵览津门改革史从“九曲十八弯”到“一桥一景”,从蓝藻盛行到“一池春水”,从沿岸低矮的平房到现代化的高楼,海河是天津的母亲河,更像是一面镜子,折射出时代的变迁和这个城市前行的脚步。【详细】

天津频道|独家关注|高层动态 |观点评论

“改革先锋”张黎明:黎明出发 点亮万家当第二代人工智能带电作业机器人“钢铁侠”自主识别并稳稳地抓住引流线时,张黎明和团队成员激动地欢呼起来……张黎明感慨:“我是伴随着改革开放成长起来的产业工人,亲身经历了祖国的伟大变革、电力行业的快速发展!”【详细】
商业财经|游在天津|科教文体|民生舆情“改革先锋”张黎明:黎明出发 点亮万家当第二代人工智能带电作业机器人“钢铁侠”自主识别并稳稳地抓住引流线时,张黎明和团队成员激动地欢呼起来……张黎明感慨:“我是伴随着改革开放成长起来的产业工人,亲身经历了祖国的伟大变革、电力行业的快速发展!”【详细】

商业财经|游在天津|科教文体|民生舆情

本网原创