“向群众汇报”——2019年委办局长年终访谈

天津市医保局局长李国田:减轻群众负担 提高保障水平

2019年12月10日14:19  来源:人民网-天津频道
 

天津市医保局局长李国田(左)向群众汇报工作。陶建/摄

人民网天津12月10日电 今天,天津市医保局局长李国田做客“向群众汇报—2019年委办局长年终访谈”节目,向市民群众汇报全年工作进展,并回答听众和网友关心的热点问题。

李国田表示,医疗保障与我们每个人息息相关,大家期盼报销再多点儿、药价再低点儿、办事再方便点儿,这也是我们共同的愿望。市医保局成立一年以来,坚决贯彻党中央、国务院和市委市政府部署要求,聚焦民生关切,狠抓工作落实,着力解决老百姓看病报销过程中的难点、堵点问题,减轻群众负担,提高保障水平,努力增强群众的幸福感与获得感。

保障水平

2019年,天津市进一步提高人民群众医疗保障水平,职工医保门诊最高支付限额由6500元提高至7500元,居民医保门诊最高支付限额由3500元提高至4000元;继续提高住院报销待遇,在职职工5.5万至12万元、退休人员5.5万至18万元,住院费用报销比例由80%分别提高至85%、90%,最高支付限额由35万元调整至45万元,居民医保三级医院住院报销比例提高5个百分点。同时,天津市建立了职工大病保险制度,将580万职工纳入大病保障范围。这些惠民举措全年减轻群众医疗费用负担约15亿元。

药品价格

天津市开展“4+7”药品集中采购和使用试点,并组织全市358家公立医疗机构参加对25个中选药品的采购,通过带量采购实现以量换价,中选品种药价平均降幅52%,最高降幅96%,每年可为患者节约药费5.3亿元。同时,积极推进高值医用耗材治理,并依托京津冀医保协同发展合作协议,成立了全国第一家跨省带量采购区域联盟。

基金安全

天津市医保局持续开展专项治理、飞行检查、日常检查和突击检查,加强门特管理,建立问询制度,约谈违规医院,加强行刑衔接;承办国家医保局“打击欺诈骗保 维护基金安全”集中宣传月启动仪式。截至目前,检查定点机构1574家,发出问询函1350余件,处理439家,解除和暂停医保服务协议42家,挽回基金损失9604.56万元,行政罚款1077.26万元。

高效服务

天津市医保局落实“一制三化”要求,取消了诊疗项目备案信息维护等5项办理事项,取消6项业务办理需提供的要件以及诊断证明等8项材料,压缩医疗生育登记等3大类23项公共服务事项办结时限为1个工作日。实现医疗、生育保险13项登记业务“全城通办”,实现医保住院登记、城居医疗门(急)诊就医登记等20项民生事项“网上办”,扩展“金医宝”app便民功能实现“掌上办”,为老百姓提供更加高效的经办服务。

异地就医

天津市全面扩大异地就医住院直接结算人员范围,实现有需求人员全覆盖;全面扩大异地住院备案医院范围,总数已达448家,实现具备住院条件的医院全覆盖;协同推进京津冀医保合作,进一步签署医院互认协议,取消互认医院跨地区转诊增付,推进京津冀异地门诊费用直接结算,预计年内可以在试点医院上线运行。

李国田现场回应群众关心的热点问题。陶建/摄

李国田表示,没有全民健康,就没有全面小康,完善的医疗保障制度是实现全面健康的基础。2019年,是天津市医保局成立的第一年,我们虽然取得了一些成绩,但自知离群众的期望还有很大差距。2020年,我们将继续全面推进中国特色医疗保障制度建设,切实维护好人民群众的医疗保障权益,请广大群众监督。

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(责编:陶建、王浩)

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