近日，天津市第一中心医院心血管内科科主任卢成志、科副主任李超团队成功完成了一例极高危、极复杂的冠脉介入手术。在一种被称为“CorVad”的介入式左心室辅助装置（也称“人工心脏”）的辅助下，医生们在患者心功能近乎衰竭的状态下精准施术，将这位曾经历过肝移植、脑梗死等重重磨难的患者从死亡线上拉了回来。

66岁的张先生（化名）曾接受过肝移植手术，患有脑梗死并导致肢体活动不便，还伴有下肢深静脉血栓，另有乙肝病史。然而，更大的危机在入院前三天突然降临——他开始出现剧烈的胸闷、憋喘，甚至在深夜无法平卧呼吸。

患者在家人的陪同下来到天津市第一中心医院后，一系列检查结果让身经百战的医生们也感到脊背发凉。心脏泵血功能衰竭：正常人的射血分数（LVEF）应在50%以上，而张先生仅为25%，这意味着他的心脏已经极其虚弱，随时可能停摆。“生命通路”全面告急：造影显示，他心脏的三根主要供血血管（三支病变）都存在严重狭窄，最核心的“左主干”狭窄甚至高达90%，有些血管已经完全闭塞。多器官功能脆弱：结合他的肝移植病史和严重的肺动脉高压，这场手术任何一点血流动力学的波动都可能引发全身性的崩溃。

面对这种情况，卢成志团队提出了一个大胆且精密的方案：预防性植入CorVad介入式左心室辅助装置。什么是CorVad？可以把它想象成一个极其微小的“高效水泵”。医生通过大腿根部的股动脉，将这个装置送入左心室，它能主动把血液从心脏抽出来，送往全身器官。在手术最关键、最危险的时刻，它能接管心脏的工作，保证大脑、肾脏等重要器官的供血。它可以降低心肌的耗氧量，让已经疲惫不堪的心脏得到喘息。

手术台上，CorVad装置以每分钟1.9升的流量平稳运行。在这一强大后盾的支持下，即便在医生扩张血管、放置支架的危险瞬间，张先生的血压也始终维持在正常范围内。

卢成志凭借精湛的技艺，先后在张先生的右冠状动脉、回旋支、前降支及左主干等多处严重狭窄病变处成功进行了球囊扩张或植入支架，手术过程非常顺利，术后造影显示，原本几乎堵死的血流重新恢复了正常的灌注速度（TIMI3级）。

“如果没有这个‘人工心脏’的支持，这类手术的术中循环崩溃风险极高。”卢成志表示，“CorVad的应用让我们能更从容地处理复杂病变，有效避免了恶性事件的发生。”

术后，张先生恢复良好，原本苍白的脸色逐渐红润，心脏功能的改善让他和家人重新看到了生活的希望。

来源：天津市第一中心医院