人民网天津9月21日电 （记者陶建）今天是第33个世界阿尔茨海默病日，本年度宣传主题为“早一步识别，多一份记忆”。针对大众普遍关注的阿尔茨海默病认知误区、发病特点、早期辨别及科学防治等热点问题，9月21日，在天津市卫生健康委召开的“季节与健康”月度新闻发布会上，天津市环湖医院副院长、主任医师岳伟作出科普解读。

不少人将阿尔茨海默病等同于“老年痴呆”，对此岳伟明确纠正了这一认知误区。他表示，阿尔茨海默病是老年期痴呆最主要的类型，表现为记忆减退、词不达意、思维混乱、判断力下降等脑功能异常和性格行为改变等，严重影响日常生活。而“老年痴呆”是一个相对通俗且宽泛的医学综合征，阿尔茨海默病约占所有痴呆病例的60%至80%。年龄越大，患病风险越大。积极的预防和干预能够有效延缓疾病的发生和发展，提升老年人生活质量，减轻家庭和社会的负担。除了阿尔茨海默病之外，引起老年痴呆的还包括血管性痴呆（常与脑卒中相关）、路易体痴呆、额颞叶痴呆等。

针对“阿尔茨海默病是老年人专属疾病”的普遍误区，岳伟介绍，阿尔茨海默病并不是只有老年人才会发病。虽然绝大多数患者是65岁以上的老年人，但仍有约5%到10%的患者在65岁甚至50岁之前就会出现症状，这被称为早发型阿尔茨海默病（EOAD）。早发型往往具有更强的家族遗传倾向，且疾病进展可能更为迅速。

随着年龄增长，多数老年人会出现记忆力减退情况，如何区分正常老年健忘与阿尔茨海默病早期症状？

岳伟从三个核心维度给出清晰辨别标准。

一是遗忘的内容：正常健忘往往是忘记某个细节，如熟人的名字、偶尔忘记把钥匙放哪，但事后能够回忆起来，或者经过提醒能想起来。对刚刚发生的完整事件有记忆。阿尔茨海默病早期表现为“近事遗忘”。患者会彻底忘记最近发生的整件事情，如刚刚吃过饭就不记得了，且即使经过反复提醒也无法回忆。

二是认知领域的广泛性：正常健忘主要是单纯的记忆力稍差。阿尔茨海默病早期除了记忆力，还会出现定向力障碍，如在熟悉的小区迷路、搞错年份/季节、执行功能下降，如无法完成曾经擅长的复杂工作、不会算账、甚至性格改变，如变得多疑、淡漠或易怒。

三是生活自理能力：正常健忘完全不影响独立生活。阿尔茨海默病早期开始需要依赖他人的帮助，工具性日常生活能力（IADL）出现明显下降。

岳伟还梳理了阿尔茨海默病早期预警信号，包括很快忘掉刚刚发生的事情；完成原本熟悉的事务变得困难；对所处的时间、地点判断混乱；说话、书写困难；变得不爱社交，对原来的爱好失去兴趣；性格或行为出现变化等。

在预防方面，岳伟表示，通过干预可改变的危险因素，可以有效建立认知弹性或认知储备，从而延缓甚至预防临床症状的出现。

一是，管理血管性危险因素。心血管健康与脑健康密切相关。控制高血压、糖尿病、高血脂，预防肥胖。

二是，保持大脑活跃。持续的脑力活动，如阅读、学习新技能、丰富的社交活动、兴趣爱好的培养。

三是，生活方式干预。坚持规律的有氧运动，可以改善脑血流和海马体微结构、保持充足的高质量睡眠，可以促进大脑内Aβ等代谢废物的清除、戒烟限酒、最后是保护听力，中老年听力下降已被证实是痴呆的重要独立危险因素。

同时，要多培养运动习惯和兴趣爱好，健康饮食，戒烟限酒，多学习，多用脑，多参加社交活动，保持乐观的心态，避免与社会隔离。老年人若出现阿尔茨海默病早期迹象，家人应当及时陪同到综合医院的老年病科、神经内科、精神/心理科、记忆门诊或精神卫生专科医院就诊。

针对治疗问题，岳伟表示，目前阿尔茨海默病没有特效的治疗方式，但是可以通过药物治疗和非药物治疗帮助患者改善认知功能，减少并发症，提高生活质量，减轻照护人员负担。可在专业人员指导下，开展感官刺激、身体和智能锻炼、音乐疗法、环境疗法等非药物治疗。

岳伟特别强调，家庭科学照护是疾病管理的关键。家人掌握沟通技巧、照护技能以及不良情绪的调适方法，在日常生活中协助而不包办，有助于维持患者现有功能。应当为患者提供安全的生活环境，佩戴防走失设备，预防伤害，防止走失。注重对患者进行情感支持，不伤其自尊心，沟通时态度和蔼，不轻易否定其要求。尊重患者，在保障安全的前提下，尽可能给予患者自主自由。