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天津發布治療新冠病毒感染中藥協定方推薦方案

2023年01月07日20:16 | 來源:人民網-天津頻道
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為進一步充分發揮中醫藥特色優勢,滿足人民群眾中醫藥服務需求,在張伯禮院士指導下,天津市中醫藥專家在《天津市新型冠狀病毒肺炎中醫藥防治方案(試行 第七版)》的基礎上,根據天津市氣候特點及臨床實踐,制定了《天津市治療新冠病毒感染中藥協定方推薦方案》。中藥協定處方如下:

一、輕型及普通型新冠病毒感染者用方

(一)風寒束表証

臨床表現:鼻塞不暢,輕咳少涕,發熱輕,無汗不渴,或舌淡紅、苔薄白,脈浮緊。

推薦處方:荊芥穗10g、防風10g、葛根15g、射干10g、桔梗10g、柴胡15g、羌活10g、辛夷15g、蒼耳子10g、馬勃10g、蘆根30g。

(二)濕毒郁肺証

臨床表現:發熱,咳嗽痰少,或有黃痰,憋悶氣促,腹脹,便秘不暢。舌質暗紅,舌體胖,苔黃膩或黃燥,脈滑數或弦滑。

推薦處方:麻黃6g、炒苦杏仁15g、生石膏30g、薏苡仁30g、麩炒蒼術10g、廣藿香15g、青蒿12g、虎杖20g、馬鞭草30g、蘆根30g、葶藶子15g、化橘紅15g、甘草10g、大黃10g(后下)。

(三)疫毒夾燥証

臨床表現:惡風,發熱,肌肉酸痛,流涕,干咳,咽痛,咽痒,口干、咽干,便秘,舌淡、少津,苔薄白或干,脈浮緊。

推薦處方:沙參15g、百合15g、桑葉15g、杏仁15g、金銀花15g、連翹15g、牛蒡子15g、桔梗15g、黃芩15g、蘆根30g、桑白皮15g、枇杷葉15g、甘草6g。

二、重型新冠病毒感染者用方

(一)疫毒壅肺証

臨床表現:身熱不退,咳嗽氣促,動則喘息,胸悶心悸,口干舌燥,煩渴,神昏,大便干燥。舌質紅,苔黃膩或黃燥,脈滑數。

推薦處方:魚腥草30g、虎杖15g、生麻黃9g、杏仁15g、生石膏30g、羚羊角粉0.3g(沖)、浙貝15g、葶藶子10g(包煎)、桔梗15g、桑白皮15g、郁金20g、黃芩15g、馬鞭草15g、瓜蔞30g、厚朴12g、大黃10g(后下)、生牡蠣20g。

(二)熱毒熾盛証

臨床表現:高熱煩躁,渴飲干嘔,頭痛如劈,發斑衄血,甚至神迷躁擾,舌絳唇燥,脈沉細數或浮大而數。

推薦處方:生地黃30g、羚羊角粉0.3-0.6g(沖)、赤芍25g、玄參20g、生石膏30g(先煎)、黃連15g、桔梗15g、黃芩15g、知母20g、連翹20g、丹皮15g、竹葉6g、生甘草6g。

三、新冠病毒感染轉陰后短期症狀用藥

(一)基本方藥

証候特征:氣陰兩虛,脾虛失運,余邪未清

臨床表現:動后氣短,倦怠乏力,干咳少痰,咽喉不利,胸腹滿悶,納呆便軟,四肢沉重,舌紅少津等症。

推薦處方:清金益氣方

藥物組成:人參、麥冬、五味子、茯苓、清半夏、麩炒蒼術、陳皮、黃芩、蘆根、玄參、淡竹葉、薏苡仁、柴胡、升麻、馬鞭草、甘草

服用方法:水煎服,每日1劑,每日2次溫服。療程14天或遵醫囑。

(二)中藥對症治療

1.咳嗽咯痰症狀明顯

(1)方藥:止嗽散、桑杏湯、貝母瓜蔞散加減。

痰白質黏者,基本方加蘇子、浙貝﹔咯黃痰者,加用魚腥草、金蕎麥﹔伴咽痒音啞者,加桔梗、蟬蛻、牛蒡子、射干。

(2)中成藥:通宣理肺丸(顆粒、口服液)、止嗽定喘丸、止咳寧嗽膠囊、治咳川貝枇杷滴丸、橘紅丸、橘紅化痰丸、清金止嗽化痰丸、咳喘寧片等。

2.失眠症狀明顯

(1)方藥:歸脾湯、酸棗仁湯加減。

基本方加用酸棗仁、柏子仁、合歡花等。

(2)中成藥:棗仁安神膠囊(顆粒)、百樂眠膠囊、天王補心丹、柏子養心丸等。

3.心悸症狀明顯

(1)方藥:炙甘草湯加減。

基本方加用丹參、遠志、苦參、生龍齒。

(2)中成藥:參鬆養心膠囊、芪參益氣滴丸、通脈養心丸、穩心顆粒等。

4.嗅味覺減退明顯

(1)方藥:三仁湯加減。

基本方加用川芎、藿香、辛夷。

(2)中成藥:辛芷通竅丸(顆粒)等。

5.腦霧症狀明顯

(1)方藥:孔聖枕中丹加減。

基本方加用川芎、白芷、遠志、益智仁。

(2)中成藥:舒腦欣滴丸、養血清腦顆粒(丸)等。

(三)針灸穴位推薦

基本選穴:中脘、天樞、氣海、足三裡。

隨症加減:咳嗽咯痰症狀明顯者,加太淵、列缺、天突、魚際、肺俞﹔失眠症狀明顯者,加百會、印堂、神門、三陰交、申脈、照海﹔心悸症狀明顯者,加心俞、巨闕、神門、內關﹔嗅味覺減退明顯者,加風池、迎香、足三裡、陰陵泉﹔腦霧症狀明顯者,加風池、百會、四神聰、頭維、足三裡、三陰交。

四、其他注意事項

1.服用方法:水煎服,每日1劑,每劑水煎400ml,分2∼4次溫服。老人、兒童以及體弱者酌減。

2.以上新冠病毒感染中藥協定方,建議在中醫醫師指導下使用。

(責編:陶建、崔新耀)

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