人民網天津9月9日電 （記者陶建）日前，天津市醫保局印發了《天津市基本醫療保險醫用耗材目錄（2025年）》（以下簡稱《目錄》），進一步推進天津市醫用耗材醫保支付精准化、科學化、規范化管理，保障參保患者醫保待遇。

《目錄》規定了醫用耗材報銷范圍，適用於天津市基本醫療保險和生育保險，目前共收錄醫用耗材3062種。參照通行做法，《目錄》內耗材實行“甲乙分類”管理，包括：甲類1896種，乙類1166種。參保群眾使用甲類耗材，不設個人先行自付比例，按照醫保最高支付標准和相應比例報銷。使用已確定醫保最高支付標准的乙類耗材，醫保最高支付標准內費用，需由參保人員先行自付一定比例后，醫保基金再按規定比例支付﹔使用尚未確定醫保最高支付標准的乙類醫用耗材，按照現行“分段累計”報銷政策執行。《目錄》支持醫藥產業科技創新，將“有進有出”實行動態調整。暫未納入《目錄》的耗材，不予報銷。

天津市《目錄》編制，旨在按准入法進一步明確納入醫保支付的耗材范圍，合理確定醫保支付標准，逐步向精細化管理過渡，將於2025年9月18日在天津市正式執行，有助於醫療機構更加清晰地把握政策、准確執行，提高醫保基金購買效益，促進“三醫”協同發展和治理。

據了解，我國基本醫療保險的報銷范圍實行目錄管理，目錄內的醫療費用納入醫保報銷，按規定由醫保基金與患者個人按比例分擔，在目錄外的醫療費用醫保基金一律不予支付。其中，藥品目錄主要由國家統一制定並動態調整，原則上每年調整一次﹔醫用耗材目錄、醫療服務項目目錄由國家制定醫保准入和管理政策，原則上由省級醫保部門按照國家規定自行編制出台。

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