問診對話剛結束，規范病歷已同步生成﹔不用手動錄入，AI（人工智能）自動抓取關鍵信息、梳理病史要點。在天津市海河醫院，診桌上的小小智能設備正把醫生從繁瑣書寫中解放出來，讓診療更高效、醫患溝通更從容。作為全市第一家全院本地化部署應用人工智能大模型的醫院，已將十余個AI應用場景從“實驗室”搬進“診療室”，從診桌智能體、疾病早期識別到私人定制數字陪伴，用科技為醫患帶來看得見、摸得著的便利。

　　據悉，人工智能正深度融入天津市多家醫院的診療服務。天津市腫瘤醫院檢驗報告一鍵通俗解讀、醫科大學第二醫院急診大模型精准護航急危重症救治，多項AI創新應用落地，既提升了診療效率與安全，也為津城百姓帶來實實在在的就醫新體驗。

　　診桌智能體化身“病歷秘書”

　　“以前問診后要花幾分鐘寫病歷，現在邊聊邊錄，AI自動整理成規范病歷，效率翻了倍。”記者在海河醫院結核科侯志麗醫生的診桌上看到了一個小盒子，別看它體積小，功能卻很強大，侯醫生與患者交流的同時，病歷也在同步生成中。

　　這就是海河醫院最新研發的診桌智能體，把醫生從繁瑣書寫中解放出來。醫患隻需要正常語音溝通，智能體通過實時語音識別和大模型自然語言處理技術自動提取主訴、現病史、既往病史等關鍵信息，瞬間生成標准化病歷文本，還能提供輔助診斷建議。更貼心的是，它能把瑣碎的聊天內容系統准確地整理成冊，避免關鍵信息遺漏，讓病歷質量大幅提升。目前，這款智能體已在海河醫院20個診室鋪開應用，成為門診診療的“標配”。

　　AI“戰友”輔助急診

　　走進醫科大學第二醫院急診搶救大廳，緊張有序的救治現場，一塊智能屏幕引人注目。醫生進行患者信息採集的同時，人工智能大模型便在后台同步高速運轉，梳理患者主訴、體征、既往病史等全維度診療信息，幾乎同步在屏幕上彈出清晰的鑒別診斷方向、針對性檢查檢驗推薦、規范化治療方案建議，就連背后的推理邏輯也逐條展示，讓每一步診療決策都有理可依、有據可循。指尖輕劃之間，AI完成了原本需要醫生耗費大量時間的信息整合與分析，為搶救贏得了更多時間。“患者完成一系列檢驗后，結果同步至平台，大模型又會迅速重新分析，完善前期方案。”醫大二院網絡信息中心主任陶華岳介紹。

　　就在不久前，一名中年女性患者被緊急送入急診室，其突發胸悶、頭暈，口唇與甲床肉眼可見地發紫，脈氧飽和度驟降至85%。從表面症狀和初步檢查來看，所有線索都指向急性心肺疾病，可動脈血氧飽和度數據卻與臨床表現截然相反，疑點重重。一旁的臨床決策支持系統結合大模型智能分析立刻精准彈出亞硝酸鹽中毒的提示。接診醫生瞬間抓住關鍵線索，第一時間追問病史，最終確認患者發病前食用了冰箱內存放的未煮熟蔬菜，完全符合亞硝酸鹽中毒誘因。明確診斷后，醫護團隊迅速展開對症施治，患者缺氧症狀快速緩解，生命體征逐漸平穩。

　　讓檢驗報告“會說話”

　　檢驗報告自助打印機前，一位患者拿著剛取出的報告單面露困惑。天津市腫瘤醫院檢驗科醫生指著報告單上的二維碼說：“您別著急，現在咱們醫院上線了AI智能輔助審核系統，您掃描這個二維碼就能直接看到這份報告的解讀了。”患者掏出手機掃碼，頁面隨即跳轉，各項指標旁自動標注出異常提示，並附有簡明易懂的解釋和初步建議。

　　“AI智能輔助審核系統可以自動識別檢驗報告中的各項指標，並結合患者年齡、性別等基本信息開展個性化分析﹔能夠精准標注需重點關注的異常值，同時提供初步的檢查建議，為患者就醫提供清晰指引。”相關負責人介紹，這一系統不僅幫助患者輕鬆讀懂各項指標含義，在臨床診療方面可自動整合患者歷史檢驗數據與臨床信息，對異常結果進行智能分級提示，並推送最新臨床指南與解讀建議，幫助檢驗醫師與臨床醫生快速鎖定關鍵異常、提升判讀精准度。（記者 狄慧 庄媛 劉波）