人民網天津3月26日電 （記者陶建）“天津著力保障和改善民生，通過不懈努力，以基本醫保為主體、大病保險為補充、醫療救助為托底的多層次醫療保障制度體系日益完善。”3月26日，在天津市政府新聞辦召開的新聞發布會上，天津市醫保局副局長高連歡表示，“醫療救助作為多層次醫療保障體系的重要一環，對困難群體醫療保障發揮了托底性保障作用。日前，天津市政府辦公廳修訂印發了《天津市醫療救助辦法》（以下簡稱《辦法》），就是要進一步落實國家關於這項工作的最新要求，規范、鞏固我市多層次醫療保障制度體系，更好保障困難群眾看病報銷權益。”

據了解，2021年天津在全國省級層面率先出台醫療救助辦法，構建起“全市統籌、城鄉一體”的制度框架。五年來，累計為困難群眾減輕醫療費用負擔約15.5億元，年均惠及約13萬人，有效筑牢了困難群眾健康保障底線。

隨著經濟社會發展和國家醫保政策完善，原制度在覆蓋范圍、經辦服務等方面的不足逐漸顯現，此次修訂結合天津實際，廣泛征求意見、多輪完善，修訂后的《辦法》形成8章37條。《辦法》主要修訂內容體現在四個方面：

一是在救助范圍上，實現“應保盡保”廣覆蓋，在原有低保對象、特困人員、因病致貧重病患者等群體基礎上，將“孤兒”新增納入醫療救助保障范圍，確保困難群體“一個都不落下”。

二是保障機制進一步完善，構建“梯次減負”新格局。統一醫療救助與基本醫保報銷范圍，聚焦醫保目錄內合規費用﹔強化“三重保障”銜接，明確大病保險對救助對象實行“起付線降低50%、支付比例提高5個百分點”的傾斜政策﹔健全“資助參保+門診救助+住院救助+重特大疾病救助”全鏈條梯次保障模式，實現精准減負。

三是經辦服務持續優化，提升群眾獲得感。目前天津已遴選465家醫療救助定點醫療機構，覆蓋16個區所有街道（鄉鎮），涵蓋全層級醫療資源﹔全面推行“一站式”聯網結算，救助對象在醫療救助定點醫療機構就醫時僅需支付自付部分，解決“跑腿墊資”難題﹔同時嚴控個人自費比例，要求定點醫療機構政策范圍內醫療費用佔總費用比例原則上不低於90%。

四是基金監管不斷強化，筑牢“安全可持續”硬防線。明確醫療救助資金由市、區兩級財政各負擔50%，建立動態籌資調整機制﹔運用大數據、人工智能等技術，建立醫療費用異常預警機制，排查過度診療等違規行為﹔對欺詐騙保行為“零容忍”，嚴肅追究相關責任，確保每一分“救命錢”用在刀刃上。

針對群眾關切的熱點問題，市醫保局相關負責人在解讀中作出明確回應。救助對象包括低保對象、特困人員、低保邊緣家庭成員、孤兒、因病致貧重病患者五類，前四類由民政部門認定，可自動享受全面救助待遇﹔第五類因病致貧重病患者需向戶籍地街道（鄉鎮）提交申請，經審核認定后享受住院救助。

在救助待遇方面，實行分類保障：特困人員、孤兒享受100%參保資助，低保對象、低保邊緣家庭成員享受90%參保資助﹔門診救助按50%比例報銷，住院救助根據困難程度設定不同比例，重特大疾病救助年度最高限額20萬元。