人民網天津9月21日電 （記者陶建）今天是第33個世界阿爾茨海默病日，本年度宣傳主題為“早一步識別，多一份記憶”。針對大眾普遍關注的阿爾茨海默病認知誤區、發病特點、早期辨別及科學防治等熱點問題，9月21日，在天津市衛生健康委召開的“季節與健康”月度新聞發布會上，天津市環湖醫院副院長、主任醫師岳偉作出科普解讀。

不少人將阿爾茨海默病等同於“老年痴呆”，對此岳偉明確糾正了這一認知誤區。他表示，阿爾茨海默病是老年期痴呆最主要的類型，表現為記憶減退、詞不達意、思維混亂、判斷力下降等腦功能異常和性格行為改變等，嚴重影響日常生活。而“老年痴呆”是一個相對通俗且寬泛的醫學綜合征，阿爾茨海默病約佔所有痴呆病例的60%至80%。年齡越大，患病風險越大。積極的預防和干預能夠有效延緩疾病的發生和發展，提升老年人生活質量，減輕家庭和社會的負擔。除了阿爾茨海默病之外，引起老年痴呆的還包括血管性痴呆（常與腦卒中相關）、路易體痴呆、額顳葉痴呆等。

針對“阿爾茨海默病是老年人專屬疾病”的普遍誤區，岳偉介紹，阿爾茨海默病並不是隻有老年人才會發病。雖然絕大多數患者是65歲以上的老年人，但仍有約5%到10%的患者在65歲甚至50歲之前就會出現症狀，這被稱為早發型阿爾茨海默病（EOAD）。早發型往往具有更強的家族遺傳傾向，且疾病進展可能更為迅速。

隨著年齡增長，多數老年人會出現記憶力減退情況，如何區分正常老年健忘與阿爾茨海默病早期症狀？

岳偉從三個核心維度給出清晰辨別標准。

一是遺忘的內容：正常健忘往往是忘記某個細節，如熟人的名字、偶爾忘記把鑰匙放哪，但事后能夠回憶起來，或者經過提醒能想起來。對剛剛發生的完整事件有記憶。阿爾茨海默病早期表現為“近事遺忘”。患者會徹底忘記最近發生的整件事情，如剛剛吃過飯就不記得了，且即使經過反復提醒也無法回憶。

二是認知領域的廣泛性：正常健忘主要是單純的記憶力稍差。阿爾茨海默病早期除了記憶力，還會出現定向力障礙，如在熟悉的小區迷路、搞錯年份/季節、執行功能下降，如無法完成曾經擅長的復雜工作、不會算賬、甚至性格改變，如變得多疑、淡漠或易怒。

三是生活自理能力：正常健忘完全不影響獨立生活。阿爾茨海默病早期開始需要依賴他人的幫助，工具性日常生活能力（IADL）出現明顯下降。

岳偉還梳理了阿爾茨海默病早期預警信號，包括很快忘掉剛剛發生的事情﹔完成原本熟悉的事務變得困難﹔對所處的時間、地點判斷混亂﹔說話、書寫困難﹔變得不愛社交，對原來的愛好失去興趣﹔性格或行為出現變化等。

在預防方面，岳偉表示，通過干預可改變的危險因素，可以有效建立認知彈性或認知儲備，從而延緩甚至預防臨床症狀的出現。

一是，管理血管性危險因素。心血管健康與腦健康密切相關。控制高血壓、糖尿病、高血脂，預防肥胖。

二是，保持大腦活躍。持續的腦力活動，如閱讀、學習新技能、豐富的社交活動、興趣愛好的培養。

三是，生活方式干預。堅持規律的有氧運動，可以改善腦血流和海馬體微結構、保持充足的高質量睡眠，可以促進大腦內Aβ等代謝廢物的清除、戒煙限酒、最后是保護聽力，中老年聽力下降已被証實是痴呆的重要獨立危險因素。

同時，要多培養運動習慣和興趣愛好，健康飲食，戒煙限酒，多學習，多用腦，多參加社交活動，保持樂觀的心態，避免與社會隔離。老年人若出現阿爾茨海默病早期跡象，家人應當及時陪同到綜合醫院的老年病科、神經內科、精神/心理科、記憶門診或精神衛生專科醫院就診。

針對治療問題，岳偉表示，目前阿爾茨海默病沒有特效的治療方式，但是可以通過藥物治療和非藥物治療幫助患者改善認知功能，減少並發症，提高生活質量，減輕照護人員負擔。可在專業人員指導下，開展感官刺激、身體和智能鍛煉、音樂療法、環境療法等非藥物治療。

岳偉特別強調，家庭科學照護是疾病管理的關鍵。家人掌握溝通技巧、照護技能以及不良情緒的調適方法，在日常生活中協助而不包辦，有助於維持患者現有功能。應當為患者提供安全的生活環境，佩戴防走失設備，預防傷害，防止走失。注重對患者進行情感支持，不傷其自尊心，溝通時態度和藹，不輕易否定其要求。尊重患者，在保障安全的前提下，盡可能給予患者自主自由。