天津市名中医陈宝义
陈宝义,天津中医药大学第一附属医院儿科主任医师、教授、研究生导师,享受国务院政府特殊津贴。
1957年至1962年于天津中医学院(现天津中医药大学)学习中医,大学毕业后分配至天津中医学院第一附属医院儿科工作,师从著名儿科专家李少川教授。1980年,在国内较早创建小儿心肌炎中医专科。随后,对小儿病毒性心肌炎进行了深入的研究,形成一整套具有中医药特色的小儿病毒性心肌炎的辨证论治体系,开发研制出玉丹荣心丸、心复康合剂、归芍颗粒、通脉合剂、抗病毒合剂、安心律胶囊等系列中成药。目前,心肌炎已成为国家中医药管理局重点学科——天津中医药大学第一附属医院儿科的特色专病之一,诊疗技术达到国内领先水平,患儿来自全国二十几个省市,临床总有效率达到95%,为许多患儿解除了痛苦,在社会上赢得了广泛赞誉。1990年,天津中医学院第一附属医院恢复设立中医儿科病房,床位达到30张,这是天津市中医医疗机构中的第一个儿科病房。从此,儿科成为具备门诊、急诊、病房的综合性科室。1995年至1997年,儿科先后成为天津市重点发展学科和国家中医药管理局重点专科。
陈宝义擅于总结疑难病症和常见病的治疗规律,重视中药剂型改革,取得累累硕果。根据心肌炎的证候特点,主持研制了心肌炎系列中成药——玉丹荣心丸(心复康合剂)、归芍颗粒(通脉合剂)、抗病毒合剂、安心律胶囊。其中,以益气养阴为基本治则的三类中药新药“玉丹荣心丸”在1995年取得新药证书,成为2002年版国家基本药物目录中治疗病毒性心肌炎的唯一中成药和国家中药保护品种。在儿科常见病中成药制剂方面,陈宝义不但继承古典名方,将钱乙泻青丸、丹溪保和丸(散)、《集成》沆瀣丹作为中成药院制剂广泛应用外,还根据儿科发病谱,研制出清肺合剂、小儿止嗽合剂、消食退热糖浆、补钙益儿片、化痰散、暑热宁合剂等10余种中成药,其中,消食退热糖浆作为国家三类中药新药,已由天津市达仁堂制药二厂生产、投入临床。陈宝义十分注重科学研究,及其对于临床医疗、教学工作的促进作用。几十年来,先后主持完成心肌炎、小儿高热等多项部市局级科研项目,其中“益气养阴、活血化瘀法治疗小儿病毒性心肌炎”“通脉液治疗小儿病毒性心肌炎的实验与临床研究”“暑热宁治疗小儿夏令感冒发热的临床与实验研究”成为市级科技成果,并两次荣获国家中医药管理局、天津市科技进步三等奖。
陈宝义在国内率先提出益气养阴、活血化瘀的小儿病毒性心肌炎治疗原则,并付诸实践。1985年起,承担国家中医药管理局重点课题“运用中医药治疗小儿病毒性心肌炎的临床与实验研究”。1992年,“益气养阴、活血化瘀法治疗小儿病毒性心肌炎”荣获国家中医药管理局科技进步成果三等奖,这是国内第一个中医药治疗病毒性心肌炎的部级获奖项目。
不拘于小儿纯阳之体,擅用温药, 明确提出儿科辨证“非热即寒”的学术主张。陈宝义善用经方,师古创新,对伤寒、金匮、温病造诣颇深,临证善用经方,认为经方配伍法度严谨,药专效速,但用经方辨证识病,贵在准确,“有是证,用是药”。强调经方的活用,临床上,善于对经方加减化裁,大大扩大了原方的适用范围,疗效显著。
精于辨证,重视与辨病相结合。对于外感疾病,要用卫气营血辨证为统一纲目,融会六经辨证、六淫辨证、三焦辨证等,形成统一的外感辨证体系。内伤杂病,则要用脏腑辨证为总纲,再结合病因辨证、气血津液辨证、十二经脉辨证,以脏腑学说为指导进行统一辨证。而八纲辨证是最基本的,是各种辨证纲领的总纲,贯穿于其他辨证体系之中。善于在错综复杂的病症中抓住主症,并兼顾次症、兼症,以纲带目,分层次、分步骤、有条不紊的进行治疗,这样才能执简驭繁,收到事半功倍的效果。陈宝义认为,中、西医学各有所长,不可偏废,西医学从形态、生理、病理的角度客观地描述疾病的性质、发病过程、疾病的转归预后;中医学在整体观念的指导下,以辨证论治的方法全面地认识疾病和治疗疾病,但在对微观的“病”的认识上不免失于笼统,治疗上,应强调中医辨证与西医辨病相结合。随着现代科学的发展,中医应学习西医的一些先进的理论和方法,借助各种先进的仪器与检测手段,把疾病病因、病理、病性、病位及预后转归搞清楚,有利于疾病的早发现、早诊断,防止误诊、漏诊,从而提高医疗质量。
来源:天津市卫健委
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