髌骨软化症是髌骨的软骨面在慢性损伤、创伤后，发生肿胀、侵蚀、破碎等一系列病理变化，出现以膝关节髌骨后疼痛为主、上下楼或半蹲位时疼痛加重及前膝痛等为主要特征的疾病，是膝关节的常见病和多发病，一般好发于青壮年，尤其多见于运动爱好者。该病的主要体征为：活动时膝关节有明显的弹响，髌骨周围压痛，疼痛多局限在髌骨下及髌韧带两侧，研磨试验阳性，单腿下蹲试验阳性。

髌骨软化症的保守治疗

对于早期症状较轻的病人，一般先采取保守治疗，同时尽量避免引起髌骨疼痛的动作如屈膝、下蹲、上下楼等。常见的保守治疗方法有股四头肌锻炼、针灸、推拿、物理治疗（包括微波、超短波、体外冲击波、红外线、磁疗等）、中药熏蒸、口服药物（包括中医中药、修复和促进软骨再生的氨基葡萄糖、软骨素等以及缓解疼痛的非甾体类抗炎药物如布洛芬等）、玻璃酸钠关节腔注射等。

中医对髌骨软化症的认识

中医认为髌骨软化症属于“痹病”“劳损”“筋伤”范畴，外伤和劳损导致膝部经气运行不畅，脉络瘀阻，风寒湿等外邪乘虚而入，导致气滞血瘀，髌周经筋失于濡养而发病。针灸、推拿具有舒筋通络、活血祛瘀、温经散寒、行气止痛等功效，针对局部经络出现的问题有针对性的进行疏通、温煦、濡润，可以调整人体气血、阴阳、脏腑的平衡，根据不同病因、病机、证型进行辩证取穴治疗，急则治其标，缓则治其本，因人制宜，标本兼顾。

功能锻炼的方法

膝关节功能锻炼可以增加髌骨稳定性和肌肉力量，纠正髌骨向外侧半脱位，恢复关节生物力学平衡。下面介绍几种锻炼方法：

1、仰卧位或者站立位收缩舒张股四头肌。要求大腿肌肉绷劲，收缩股四头肌，直至肌肉感觉酸痛，再放松，一般要求收缩30秒，放松10秒，重复3至5次。

2、仰卧位交替抬腿。可以在睡觉前或者起床前练习5至10分钟，要求平躺着交替抬腿至70°左右，再缓慢将腿放下，在做该动作的过程中股四头肌持续收缩，起到锻炼作用。

3、靠墙静蹲30秒。要求后背笔直靠墙下蹲，大腿和躯干呈90°，大腿和小腿呈90°，膝盖不超过脚尖，蹲30秒休息1分钟，重复3次为一组，每天做2至3组。

来源：天津西青信泰中医医院

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