天津市創新打造“四朵雲”平台，即“雲管理”“雲服務”“雲藥房”“雲檢查”，提供診前、診中、診后全流程醫療和健康維護服務，推進基層數字健共體建設，開創省級行政區基層醫療數字化升級的先河

　　在近日召開的2021全國深化醫改經驗推廣會暨中國衛生發展高峰會議上，天津市創新打造“四朵雲”平台、推進基層數字健共體建設獲授2020年度“推進醫改 服務百姓健康十大新舉措”。記者昨日從市衛生健康委獲悉，截至目前，天津市基層數字健共體已與全市16個區全部的267家基層醫療衛生機構簽署合作協議，已有71家基層醫療衛生機構落地“四朵雲”相關服務，累計服務患者超過8.1萬人次，基層數字健共體內處方流動已近15萬張。

　　去年1月，市政府與微醫集團簽署《數字健康戰略合作協議》，達成共建數字健共體等合作，天津市成為全國首個全面啟動數字健康建設的省級行政區。在市衛生健康委主導下，天津微醫總醫院（天津微醫互聯網醫院）牽頭、協同全市267家基層醫療衛生機構共同組建天津市基層數字健共體。去年4月，基層數字健共體建設全面啟動，通過落地“雲管理”“雲服務”“雲藥房”“雲檢查”這“四朵雲”平台數字化賦能基層，提供診前、診中、診后全流程醫療和健康維護服務，開創了省級行政區基層醫療數字化升級的先河。

　　“雲管理”打通了全市各級醫療機構的各類信息系統，實現各類數據互聯互通，推進醫療衛生信息共享，促進基層數字健共體內各類醫療服務縱向貫通融合，實現不同醫療機構間預約挂號、雙向轉診、遠程會診、遠程培訓、遠程教學等多項功能。目前已初步實現基本醫療、基本公衛、家醫簽約等系統的數據互聯互通。

　　“雲服務”發揮家庭醫生“健康守門人”作用，集中受理居民提出的家庭醫生簽約、上門入戶特需醫療服務、建立家庭病床、“互聯網＋護理”等服務需求，按照全市統一醫療質控標准，依居民簽約屬地網格管理，為居民提供多形式、多層次、多樣化的中西醫結合醫療護理和健康管理服務。

　　“雲藥房”引入“互聯網＋藥品保障”服務模式，使全市基層醫療衛生機構和二、三級醫療機構藥品目錄有效銜接，延伸基層慢病管理和長處方工作制度，通過強化處方點評和監管、處方外流、現代物流配送藥品、用藥指導等方式，解決基層醫療衛生機構藥品保障不足、使用不規范等問題，滿足社區慢病患者多樣化用藥需求。

　　“雲檢查”通過搭建雲影像中心、雲心電中心、雲檢驗中心等區域醫療共享中心，分階段逐步覆蓋所有基層醫療衛生機構，推進“基層檢查、上級診斷”的服務模式。目前投用的雲巡診車、雲巡診包已初步統一基層檢測能力，實現檢驗信息互聯互通、結果互認。

　　通過一年多的運行，天津市基層數字健共體“四朵雲”服務平台提升了基層醫療衛生機構服務能力和服務效率，吸引常見病、慢性病患者回流基層就醫，越來越多的市民在家門口享受到優質便捷的醫療服務。

　　據了解，目前天津市基層數字健共體正在聯動基層醫療衛生機構部署上線數字化慢病管理服務。首期將基於數字化引擎平台，規范管理路徑，為全市近40萬糖尿病患者提供標准化、智能化的慢病管理服務，並依托互聯網醫院的“緊密型醫聯體”，探索醫保按人頭打包付費等新型支付方式。根據醫療健康管理質量考核結果，落實“結余留用、超支不補”的激勵約束機制。在數字化慢病管理與新型健康責任機制的合力下，入組患者的各項健康指標有望得到持續改善，真正落地“健康責任制”。

　　市衛生健康委基層衛生健康處處長郭宜鵬介紹說，全市267家基層醫療衛生機構全部簽約，是天津市基層數字健共體的一個裡程碑。未來，天津市基層數字健共體將繼續聯合所有成員單位，發揮數字化賦能的優勢和作用，進一步做實做強家庭醫生簽約服務，提高基層藥品供應保障能力，建立以健康為中心的績效管理機制，真正實現基層“未病能防、有病能診、小病能治、大病能轉、慢病能管”，讓老百姓就近享有公平可及、系統連續的“防、診、治、管、健”一體化健康服務。（記者 徐楊）

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