到2025年末，天津市醫療機構將加快推進多學科協作機制，為患者提供重大疾病診療一站式服務。聚焦心腦血管疾病和惡性腫瘤等重大疾病創新專病診療模式，全市急性ST段抬高型心肌梗死再灌注治療率至少達到85％，全市發病4.5小時內的急性缺血性卒中患者靜脈溶栓率達到70%，發病24小時內急性缺血性卒中血管內治療率達到50%，並在冠心病、腦卒中、乳腺癌、肺癌、結直腸癌等專病診療模式和組織形式實現創新性突破。日前從市衛生健康委獲悉，從現在開始至2025年，全市二級以上各類醫療機構將利用3年時間筑牢基礎醫療質量和提升管理水平，提升群眾就醫體驗。

天津市將發揮醫療質量控制組織作用，到2025年市級醫療質量控制中心將達到60個，市級中醫質量控制中心達到10個。每個區根據需要至少成立10個區級質量控制組織，原則上覆蓋醫院管理、檢驗、藥事、感控、護理、病案、口腔、放射、超聲等專業，有條件的覆蓋心血管疾病、神經系統疾病、腫瘤、麻醉、急診、兒科、婦產、康復等專業﹔每個區還將成立至少3個區級中醫質量控制組織。

天津市醫療機構將在住院當日、圍手術（治療）期、特殊檢查治療前（后）、出院前等關鍵時間節點強化患者評估，對老年患者、重症危險因素患者等特殊人群進行全面評估，並建立臨床醫師、護理、營養、康復、心理等多學科評估機制，提高評估准確性，並根據評估結果確定或調整診療方案。后續還將密切監測患者病情變化和心理狀態，適時及時組織再評估，確保診療措施符合評估結果。

各醫療機構將嚴格落實三級查房制度，做好三級醫師管理，按照規定的頻次、形式和內容開展查房，保障查房質量。鼓勵醫療、中醫、康復、護理、藥事、營養聯合開展查房，多維度分析患者病情，多角度制定診療方案，促進患者疾病得到有效治療。四級手術患者和疑難危重患者要進行重點查房，推行多學科聯合查房。

為提升合理用藥水平，天津市要求醫療機構持續規范醫師處方，按照安全、有效、經濟、適宜的合理用藥原則開具處方，強化處方審核和處方點評。推行臨床藥師制，發揮藥師在處方審核、處方點評、藥學監護等合理用藥管理方面的作用。除兒童專科醫院外，在兒科等重點科室配備駐科藥師，參與藥物治療管理。

各醫療機構將進一步完善院內會診制度，明確各類會診的具體流程，根據患者病情輕重緩急確定不同類型會診到達時限﹔提高中醫、營養、康復、精神、檢驗、病理、影像、藥學等科室的多學科會診參與度﹔明確院際會診的醫療機構資質、人員資質、申請流程等要求，確保院際會診規范及時。

各醫療機構將進一步加強重症醫學科設置、人員配備、設備配置、藥品准備等工作，提高急難危重患者救治效果。做好急難危重患者分類，完善搶救資源配置與緊急調配機制，保障各搶救單元設備和藥品可用，強化急診醫學科建設，暢通急診醫學科與重症醫學科無縫銜接機制，確保急危重症患者優先救治，加強危急值報告預警處置管理，進一步落實急危重症患者搶救制度和疑難病例討論制度，提高重症患者救治技術能力。

各醫療機構還將開展患者隨訪工作，使患者的繼續治療、康復等能得到科學、專業、便捷的技術服務和指導。醫療機構將根據不同疾病特點、診療規律、診療方式等，明確隨訪時間、頻次、形式和內容等，安排專門人員進行隨訪並准確記錄，保証有需要的患者出院后診療的連續性、安全性。其中，將重點加強四級手術、惡性腫瘤患者的隨訪管理，重點關注患者出院后發生並發症、非預期再入院治療和不良轉歸等情況。（記者 徐楊）

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