作為天津市推出的“老有所護”惠民舉措，自2021年6月1日起，天津全面啟動長護險試點工作。長護險試行以來，市醫保局將長護險試點工作當做重要工作任務，集中攻堅推進。一年來，天津市初步構建起長護險政策、經辦、信息、監督、宣傳“五位一體”工作體系，基本建立了失能評定、服務供給、費用審核、支付結算、巡查檢查等管理服務鏈條，總體試點運行平穩高效，社會反響良好。

　　市醫保局印發了“1+18”試點政策體系。長護險籌資運行、待遇保障、服務供給、基金運營管理等政策框架基本建立。建立了“1+3+21”委托經辦體系。設置1個市級綜中心合、3個片區中心、21個轄區分中心，配備250余名工作人員。長護險失能評定、護理服務、費用結算、巡查檢查等經辦服務架構初步形成。開展了入戶服務312.0萬人次，支付近2億元。重度失能人員及其家庭經濟性和事務性負擔得到有效減輕。納入了養老護理員1.7萬名。養老服務機構內部行業管理不斷加強，養老護理員培訓蓬勃開展，從業人員技能得到提高，養老服務質量不斷提升。確定了632家定點護理機構。養老機構304家、醫療機構（含護理站）189家，日間照料服務中心（含居家養老服務中心）139家。長護險引導下社會資本加快進入我市養老服務市場，新增就業人口，上門醫療護理服務逐步增加。

　　一年來，市醫保局實行了“親情照護”服務，兼顧平衡特殊國情和管理規范，著力解決試點初期護理力量不足問題。建立了經辦管理體系，實行醫保經辦指導下的三層委托經辦架構，全面兌現招標承諾，提升經辦服務效能。充實了養老服務內涵，將10余項醫療服務項目納入支付范圍，考核落地情況，解決上門醫療護理難題。加強了待遇支付管理，實行待遇資格確認、入院押金和基金預付機制，規范全流程管理。規范了審核結算管理，全部實行規范化票據管理，對長護險結算工單全面進行審核，違規費用予以拒付追回。開展了監督檢查，實施人臉識別、衛星定位、掃碼打卡等，實現全覆蓋式檢查，推進視頻稽核，確保基金安全。

　　市醫保局還將繼續提高政治站位，堅持以人民為中心，持續做好民生加法，深化改革、創新競進，努力形成“天津經驗”，用心打造“天津特色”，著力構建“天津模式”，進一步增進民生福祉。（記者趙穎妍）

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