老年人為何更需要接種加強針？打完第三針為何不再接種吸入式疫苗？流感疫苗是否可以和新冠疫苗同時接種？針對市民關心的熱點問題，天津市疾控中心免疫規劃管理科主任醫師陳偉做了解答。

　　問：國家將老年人加強免疫間隔調整為3個月，主要出於什麼考慮？

　　答：接種新冠疫苗可以預防新冠病毒感染，特別是對於降低新冠病毒導致的重症和死亡效果非常明顯。現在國家將老年人加強免疫間隔調整為3個月，主要是為了快速提升老年人群加強免疫接種率，提高對重症和死亡風險的疫苗保護效果。一方面，因為老年人及有慢性基礎性疾病的人群感染新冠后發生相關重症和死亡的風險要明顯高於其他普通人群，因此需要盡可能提高新冠疫苗接種率，特別是加強免疫的接種率﹔另一方面，疫苗上市后，經過大量的試驗觀察表明，現在3個月的免疫程序和6個月的免疫程序有效性和安全性基本上一致，很多國家也把加強免疫的間隔調整為3個月。

　　問：為什麼說老年人更需要接種加強針？

　　答：奧密克戎變異株隱蔽性和傳播性都很強，一旦傳染很容易引起社區傳播。針對目前的疫情防控形勢，老年人及有基礎性疾病的人群要盡快完成新冠疫苗接種，特別是加強針接種。全程接種基礎免疫后，可使用跟基礎免疫同樣技術路線的疫苗進行同源加強，也可使用不同技術路線的疫苗進行序貫加強。以這兩種方式進行加強免疫后，抗體能夠得到快速提升，有效提高基礎免疫后隨著時間延長及病毒變異造成的疫苗保護率下降，起到預防重症和死亡風險的作用。

　　問：一些市民打完第三針，還想去接種吸入式疫苗，是否可以接種？

　　答：我國已經審批的疫苗包括滅活疫苗、腺病毒載體疫苗和重組蛋白疫苗，吸入式新冠疫苗屬於腺病毒載體疫苗，已被國家批准用於人群加強免疫接種。目前我國推行的加強免疫是首針加強，第二針加強免疫還沒有正式開放。市民如果打了兩針滅活疫苗，進行加強免疫的第一針可以使用吸入式疫苗，但如果想再加強，目前還不行，自費也不行。

　　目前新冠疫苗還是由政府統一採購免費提供給市民接種，需要按照現在國家審批的免疫程序開展接種，暫時沒有提供在免疫程序之外的付費接種。

　　問：流感疫苗是否可以與新冠疫苗同時接種？

　　答：最新國家流感疫苗接種指南，18歲以上人群流感滅活疫苗可以和新冠疫苗同時接種。按照規定，接種新冠疫苗要和其他疫苗間隔14天以上。但如果遇到一些緊急情況，比如接種新冠疫苗后發生動物致傷或外傷，需要應急接種狂犬疫苗或破傷風疫苗的話，則不受時間間隔限制。另外，根據我國統一規定，新冠疫苗應用在3歲以上人群，目前還沒有擴展到3歲以下兒童。（記者 黃建高）

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