天津疾控专家详解特殊病例回应市民关切

昨天，在天津市新冠肺炎疫情防控工作新闻发布会上，市疾病预防控制中心副主任张颖通过解读特殊病例，回应市民关心的热点问题。

宝坻患者是否潜伏期过长？

宝坻百货大楼在1月26日已歇业，为什么直到现在依然能发现与百货大楼相关的患病人员？这些人为什么直到现在才发病，是因为潜伏期过长吗？针对这一问题，张颖为大家讲述了最近出现的一个与宝坻百货大楼有关的病例。

这是一名在1月23日去过宝坻百货大楼的顾客。其实，1月30日，这名顾客就已出现症状，但没有及时就诊，而是自己在家吃了一些清热解毒的中成药和退热药。之后，这位顾客感觉自己的病情得到了缓解，也没有看病，而是采取居家隔离。实际上，病毒并没有从他的体内被清除，之后他的病情出现反复。但是这时，这名顾客依然没有去看病。在随后的五六天时间里，为了缓解症状，他在家反复吃药，直到最后实在坚持不下去时，才前往发热门诊就诊。

“我们可以看到，从他暴露于百货大楼到被确诊已经过了20多天，但这并不代表他的潜伏期有20多天，而是由于早期发病时，他没有及时就诊。到目前为止，在天津还没有发现潜伏期超过14天的病例，大家对此不必过度担心。”张颖说。

为何会出现无症状感染者？

在近期被曝出的宝坻病例中，有这样一位患者，她的核酸检测结果一直为阴性，但家属却被检测为阳性，而且家属一直没有任何症状。为什么会出现这样的无症状感染者？

对此，张颖讲述了这对夫妻的检测过程：“这位妻子检测一直是阴性，但其有百货大楼购物史，因此我们没有把她排除，一直在进行隔离治疗。对于其密切接触者完全按照确诊病例来对待，对其丈夫进行了集中隔离。当她丈夫集中隔离了14天，在解除隔离之前，我们在检测中才发现她丈夫虽然隔离期间一直没有症状，但是核酸检测却是阳性。可以说，对于妻子这样的高度疑似病例，我们对其密切接触者采取集中隔离的措施是非常正确的。就此我们也可以反证一点，这位女士就应该是病例。只是可能因为病毒载量的问题或标本的问题，一段时间里不能确诊。”

张颖进一步解释说，对于新冠肺炎病毒这样一个新型病毒，对它的认知还是一个过程，不能单纯依靠实验室检测的结果来诊断，要同时结合流行病学史、临床表现和相应检查结果，也就是发热或上呼吸道症状、血常规变化以及胸部CT检查来综合判定。所以对于疑似病例的定义，不单纯依靠流行病学史，也不能只依靠检测的结果。

到目前为止，天津已发现5名无症状感染者。对于这些无症状的感染者，依然像对待确诊病例一样集中隔离。因为无症状的感染者现在没有症状，不代表今后不会出现症状。“这样的推断，我们现在也得到了印证。这5例无症状感染者里，其中有1人在收治到定点医院后，几天内就出现了症状。其他的4例虽然没有症状，但是CT检查结果显示，肺部有改变，虽然没有表现出临床的症状，但是肺部改变说明就具有一定的传染性。这样的隔离措施，也避免了疾病进一步在社会上传播。”

宝坻疫情何时休？

排查严格，防控措施有效，为什么宝坻几乎每天都有新的确诊病例？对于市民的疑虑，张颖也作出了回应。她表示，首先，当时暴露在宝坻百货大楼的有几万人，可谓数量庞大，而截至目前，宝坻的确诊人数仍然在两位数。当前，每天出现的一两个确诊病例，是在慢慢地减少“存量”，这个“存量”不会很多。而且这些病例是在隔离过程中出现的症状，并没有把疫情传播出去，所以大家不要担心，宝坻的确诊数字早晚会清零，现在是在消耗“存量”的过程中。

同时，张颖还提到了这样一个案例：最近在宝坻，有一位病人自己带着药去了集中隔离点，甚至在出现症状后，仍然没有及时上报，而是在隔离点内自行服用药物。这对病人的健康恢复非常不利。“也正是因为这样的隐瞒，宝坻确诊病例清零很慢，一直在拖尾。所以请大家出现症状后一定要第一时间上报和就诊。如果不及时报告，造成他人感染，这是一种触犯法律的行为。我们要做到及时发现及时采取措施，对自己的健康负责，对他人的健康负责，对全社会负责。”张颖说。

最后，针对以上问题，张颖再次提醒：大家的个人防护措施没有改变。公共场所与人接触戴口罩、做好防护、保持距离、勤洗手、常通风，做好自我的保护。一旦出现症状，一定要第一时间到发热门诊就诊，千万不要自己在家吃药硬扛。而正在接受居家隔离或者集中隔离的市民，若在隔离期间出现症状，一定要第一时间报告，不要隐瞒自己的病情。（记者 张雯婧 马晓冬）