天津市第三中心医院重症医学科主任徐磊：“滴定式治疗” “守”出重症生机（图）

　　新冠肺炎重症患者的治疗不同于一般ICU病人，很多重症病人情况犹如过山车。上午还能和医生交流，下午就急转直下，这就使重症病人需要“滴定式治疗”，才能逐渐掌握疾病的特点和发展规律。滴定式治疗，就是给予治疗措施后，要不停地评估、不停地调整治疗、不停地再评估，因此也有人说重症病人治疗的成功是医护人员“守出来的”。天津的重症救治率非常高，两位上了ECMO的危重病人成功脱机，更是重症队员日夜守护的结果。

　　专家组最重要的任务是梳理思路，找发病规律，出治疗方法，让医生护士们确定“守”什么，如何“守”。通过一段时间观察，我们将重症病人的重点观察事项、观察周期、应对方案等以表格的形式列出。医护必须手写表格内容，这使一线医生、护士也能按专家组逻辑统一救治思路，使危重症病人的治疗更有针对性、更为规范，这一点在国内属于首创。我们的危重症病人也取得了极高的救治率，41位重症、危重症病人经过30多天治疗，全部转为轻症最终顺利出院。

　　我是重症治疗组组长，通常会守候在“黄区”监控所有病人的生命指征，通过对讲机随时根据一线医生反馈的情况提出意见。但为了掌握重症患者病情发展规律，我必须进入重症病房，实地观察病人。特别是治疗陷入困境时，我要在病人身旁，监测调整生命支持系统的各项指标，给出个性化的治疗方案。我们重症治疗组由来自海河医院、三中心医院等多家医院的13位心脏、呼吸、重症等多学科专家组成。在新冠肺炎防控最前沿阵地，我们高强度并肩作战一个多月，终于迎来了胜利的曙光。（记者 赵津 整理 记者 王倩 通讯员 单旭 摄）

　　记者手记

　　徐磊是享受国务院特殊津贴的国内知名重症专家，担任市新冠肺炎治疗组副组长。在海河医院重症病区，徐磊坚守在战斗最前沿，30多天一直守在监控前面，密切关注病人变化。手边放着对讲机，不时向红区内发出治疗决策。最长一次在监护器前连续值守了72个小时。因为有非典、H1N1等丰富的治疗经验，他一直强调战胜新冠肺炎要打有准备的仗，相关救治设备提前调制安装，危重症患者插管、ECMO等抢救治疗时机靠前，这样的救治理念使得我市的危重症患者救治率走在全国前列。