天津疾控專家詳解特殊病例回應市民關切

昨天，在天津市新冠肺炎疫情防控工作新聞發布會上，市疾病預防控制中心副主任張穎通過解讀特殊病例，回應市民關心的熱點問題。

寶坻患者是否潛伏期過長？

寶坻百貨大樓在1月26日已歇業，為什麼直到現在依然能發現與百貨大樓相關的患病人員？這些人為什麼直到現在才發病，是因為潛伏期過長嗎？針對這一問題，張穎為大家講述了最近出現的一個與寶坻百貨大樓有關的病例。

這是一名在1月23日去過寶坻百貨大樓的顧客。其實，1月30日，這名顧客就已出現症狀，但沒有及時就診，而是自己在家吃了一些清熱解毒的中成藥和退熱藥。之后，這位顧客感覺自己的病情得到了緩解，也沒有看病，而是採取居家隔離。實際上，病毒並沒有從他的體內被清除，之后他的病情出現反復。但是這時，這名顧客依然沒有去看病。在隨后的五六天時間裡，為了緩解症狀，他在家反復吃藥，直到最后實在堅持不下去時，才前往發熱門診就診。

“我們可以看到，從他暴露於百貨大樓到被確診已經過了20多天，但這並不代表他的潛伏期有20多天，而是由於早期發病時，他沒有及時就診。到目前為止，在天津還沒有發現潛伏期超過14天的病例，大家對此不必過度擔心。”張穎說。

為何會出現無症狀感染者？

在近期被曝出的寶坻病例中，有這樣一位患者，她的核酸檢測結果一直為陰性，但家屬卻被檢測為陽性，而且家屬一直沒有任何症狀。為什麼會出現這樣的無症狀感染者？

對此，張穎講述了這對夫妻的檢測過程：“這位妻子檢測一直是陰性，但其有百貨大樓購物史，因此我們沒有把她排除，一直在進行隔離治療。對於其密切接觸者完全按照確診病例來對待，對其丈夫進行了集中隔離。當她丈夫集中隔離了14天，在解除隔離之前，我們在檢測中才發現她丈夫雖然隔離期間一直沒有症狀，但是核酸檢測卻是陽性。可以說，對於妻子這樣的高度疑似病例，我們對其密切接觸者採取集中隔離的措施是非常正確的。就此我們也可以反証一點，這位女士就應該是病例。只是可能因為病毒載量的問題或標本的問題，一段時間裡不能確診。”

張穎進一步解釋說，對於新冠肺炎病毒這樣一個新型病毒，對它的認知還是一個過程，不能單純依靠實驗室檢測的結果來診斷，要同時結合流行病學史、臨床表現和相應檢查結果，也就是發熱或上呼吸道症狀、血常規變化以及胸部CT檢查來綜合判定。所以對於疑似病例的定義，不單純依靠流行病學史，也不能隻依靠檢測的結果。

到目前為止，天津已發現5名無症狀感染者。對於這些無症狀的感染者，依然像對待確診病例一樣集中隔離。因為無症狀的感染者現在沒有症狀，不代表今后不會出現症狀。“這樣的推斷，我們現在也得到了印証。這5例無症狀感染者裡，其中有1人在收治到定點醫院后，幾天內就出現了症狀。其他的4例雖然沒有症狀，但是CT檢查結果顯示，肺部有改變，雖然沒有表現出臨床的症狀，但是肺部改變說明就具有一定的傳染性。這樣的隔離措施，也避免了疾病進一步在社會上傳播。”

寶坻疫情何時休？

排查嚴格，防控措施有效，為什麼寶坻幾乎每天都有新的確診病例？對於市民的疑慮，張穎也作出了回應。她表示，首先，當時暴露在寶坻百貨大樓的有幾萬人，可謂數量龐大，而截至目前，寶坻的確診人數仍然在兩位數。當前，每天出現的一兩個確診病例，是在慢慢地減少“存量”，這個“存量”不會很多。而且這些病例是在隔離過程中出現的症狀，並沒有把疫情傳播出去，所以大家不要擔心，寶坻的確診數字早晚會清零，現在是在消耗“存量”的過程中。

同時，張穎還提到了這樣一個案例：最近在寶坻，有一位病人自己帶著藥去了集中隔離點，甚至在出現症狀后，仍然沒有及時上報，而是在隔離點內自行服用藥物。這對病人的健康恢復非常不利。“也正是因為這樣的隱瞞，寶坻確診病例清零很慢，一直在拖尾。所以請大家出現症狀后一定要第一時間上報和就診。如果不及時報告，造成他人感染，這是一種觸犯法律的行為。我們要做到及時發現及時採取措施，對自己的健康負責，對他人的健康負責，對全社會負責。”張穎說。

最后，針對以上問題，張穎再次提醒：大家的個人防護措施沒有改變。公共場所與人接觸戴口罩、做好防護、保持距離、勤洗手、常通風，做好自我的保護。一旦出現症狀，一定要第一時間到發熱門診就診，千萬不要自己在家吃藥硬扛。而正在接受居家隔離或者集中隔離的市民，若在隔離期間出現症狀，一定要第一時間報告，不要隱瞞自己的病情。（記者 張雯婧 馬曉冬）