在防止共情疲勞中舒緩醫護人員心理壓力

在舉國抗擊疫情的大背景下，一線醫護人員承擔著持續的高強度、高風險工作，奮戰在防疫最前線。他們舍小家、為大家，不顧個人安危，生動詮釋了敬佑生命、救死扶傷、甘於奉獻、大愛無疆的崇高精神。他們用實際行動，想患者所想、急患者所急，贏得全國人民的信任和尊重。然而，隨著疫情防控的推進，我們也看到，有些醫護人員在自己和團隊奮力搶救卻仍回天乏術時，會感到深深的自責或內疚，陷入無能為力的感覺，容易陷入共情疲勞狀態。

“見彼苦惱，若己有之。”醫護人員需要從患者的角度思考和處理問題，傾聽並理解患者的情緒和感受，並恰當地表達關心和關懷。這種設身處地站在對方角度思考和處理問題的能力，在心理學中稱之為“共情”。共情能讓醫護人員更加可親可信，能促使患者更願意講述自己的病史，建立可靠信任的醫患關系。然而，醫護人員在救助病人過程中，可能會因共情投入過多造成情緒耗竭、自我和工作價值感減弱、工作滿意度下降，同時伴隨一系列生理和心理不適症狀，導致共情疲勞。共情疲勞對醫護人員的身心狀況及其提供的醫療服務質量都會產生消極影響。

在這場沒有硝煙的戰役中，這場關乎身體和意志的戰斗中，醫護人員承載了太多的重任、壓力。預防和緩解醫護人員的共情疲勞，需要從多方面入手。

學會識別共情疲勞的早期信號

面對疫情中病人的痛苦、鮮活生命的逝去，醫護人員會有挫敗、自責傾向，進而引發對自我價值的懷疑、無助和絕望感，這是他們長期目睹患者經歷或遭受的創傷性事件而易於產生的情緒和行為反應。當醫護人員發現自己有如下表現，就要關注是否存在共情疲勞。在情感方面，對病人的同情心下降、無法分擔或減輕病人的痛苦、心情低落、無法感受快樂和幸福、焦慮易怒以及感到無助和絕望。在認知方面，開始懷疑自己治病救人的能力，懷疑自己職業的價值。在行為方面，專業失誤（誤診、診療方案有問題）比以前會有增多、治病救人的能力和工作滿意度降低等。當醫護人員有上述表現，不必感到自責、愧疚或羞恥，也不要質疑自己的職業選擇和能力，要理解和接納共情疲勞發生的必然性，並積極尋求自我心理調適。

主動分享快樂和悲傷

救護病者，體恤痛者，醫學能表達善良、體現人生價值。這份職業中有他人難以體會的喜悅，也有常人難以想象的傷悲。這些難以體會和難以想象，客觀上構成了醫護人員溝通的障礙，繼而造成醫護人員共情疲勞。因此，醫護人員應主動與同事分享成功的喜悅和交流成功治愈病例的經驗。目睹身邊治愈患者及其家屬的喜悅和感激之情，耳聞成功治愈患者的經驗，會極大增強工作自豪感和成就感，提升工作滿意度，這些正是預防共情疲勞最好的“保護傘”。也應主動與親友分享憂愁和快樂，多與朋友、家人等保持網絡溝通，傾訴自己的疑惑和不安，交流並分擔共情疲勞，分享生活中的正性事件及職業生涯的感受，表達自己的生理和心理反應，建構良好的互動支持系統，這既有利於醫護人員對自身內在情緒需求的覺察和心理壓力的釋放，同時也可以從親友的關懷中收獲莫大的信心和能量，從而幫助他們恢復共情心，避免共情疲勞。還應主動分享來自他人和社會的支持和關愛，政府的關愛政策、社會的愛心捐贈、單位的支持和鼓勵、同事的互幫互助、患者的感謝和感激，這些都匯成預防共情疲勞的能量之源。

學會自我同情

自我同情就是對自己的同情、接納和善待，用善意和理解的心態看待自己的共情疲勞問題，當醫護人員不斷反芻疫情中自己可能的錯誤或過失，頻繁為逝去的生命而痛惜，就容易感到焦慮、恐懼甚至絕望，逐漸喪失對病人的熱情和信心。醫護人員應該認識到共情疲勞是高強度、長時間工作，以及長期目睹或經歷創傷性事件后自然產生的情感反應，並不意味著自己能力低、心理素質差，要嘗試從字典中刪除“我不應該感覺到”“我本應該……”這類詞，接納真實的自己。事實上，每個醫護人員都可能產生共情疲勞，遭受自責、內疚、無助感等情緒的折磨。像對待好朋友一樣對待自己。試想，如果好朋友感到無助和煩亂，你會怎麼辦？你會向他發脾氣、批評他的自責和內疚嗎？因此，像對待好朋友一樣向自己表達同情、安慰、鼓勵和贊揚，向對好朋友一樣給自己一個擁抱。

樹立明確的邊界感

這裡的邊界感包括兩個層面，即自己能力的邊界、工作與生活的邊界。“有時治愈，常常幫助，總是安慰”，醫護人員應接受目前醫學技術的局限性以及由此造成的工作結果的局限性。燃燒自己、照亮別人的精神值得贊頌，但當自身處於超負荷運轉時適當休息也是必須的。在明確自身能力邊界的基礎上，還要樹立工作和生活的邊界。工作時全情投入，毫無保留地投入到救助患者過程中。休息時間，要避免過度關注和思考病人病情，卷入過多情感，也不要過多關注疫情新聞。通過適當的體育鍛煉、健康的飲食和營養、合理的娛樂、豐富的家庭生活等調節身心，讓自己慢慢恢復能量，帶來更飽滿的熱情和更高效的狀態。按照事情重要性和緊急性排序，重要且緊急的事情優先做，不重要但緊急的事情第二位，重要但不緊急的事情做好計劃，不重要也不緊急的事情量力做。

積極尋求專業支持

如果醫護人員的共情疲勞無法自我調適，應尋找專業人員的心理支持和幫助。可能有醫護人員會認為在繁重的抗“疫”一線向心理學家求助是一件不光彩的事情。實際上，求助意識本身即為個體心理健康素養的重要表現，接受專業的心理學幫助，是一種積極健康的生活和工作方式。在充滿應激的抗“疫”一線要求心理咨詢求助，是自然且正常的。（賈緒計）

（作者為天津市中國特色社會主義理論體系研究中心天津師范大學基地研究員）