天津黨員突擊隊戰斗在武漢協和醫院西院新冠肺炎重症病區

　　3月7日，武漢的疫情已經基本控制，天津市第五批支援湖北醫療隊所工作的江岸方艙醫院即將休艙。

　　就在此時，3月7日凌晨，醫療隊接到了國家衛健委督導組的通知，要求抽調部分重症醫學、感染學、呼吸科的醫護人員緊急馳援武漢協和醫院西院重症病區。

　　武漢協和醫院西院是國家衛健委指定的新冠肺炎危重症救治醫院之一，那裡的患者基礎疾病多、病情嚴重且復雜。

　　自2月9日出發，全隊303名隊員已經工作了近一個月，疲勞和緊張讓許多隊員失眠焦慮，有的還出現了心慌、頭痛、高血壓和心律失常，有的隊員在艙內跌倒和摔傷。醫療隊能不能勝任危重症的救治工作？隊員們的身體能不能承受？

　　任務就是命令，疫情就是戰場，容不得隊伍休整。

　　15名醫生、35名護士組成黨員突擊隊

　　3月7日凌晨1：00，天津市第五批支援湖北醫療隊臨時黨委召開緊急會議，研究部署馳援協和西院工作。會議決定，挑選具有豐富重症醫學經驗的技術骨干、既技術精湛又年富力強的共產黨員組成“黨員突擊隊”，由黨委書記牛遠杰親自帶隊奔赴新戰場。

　　凌晨2：35，經過慎重遴選，一支由15名醫生和35名護士組成的戰隊集結待命，其中共產黨員41名，預備黨員9名。

　　凌晨的春寒中，每名隊員都表情凝重，可以感到他們因能夠承擔這樣一份艱巨的任務而覺得光榮，又能感到他們的緊張和壓力。但是，當黨委宣布完任務后，詢問每一個人是否有困難、身體狀況是否能承受時，沒有一個同志退縮。黨委要求每一個黨員“疫情當前，要發揚共產黨員‘敢於戰斗、敢於勝利’的精神，吃苦在前，沖鋒在前，為黨旗增輝，讓黨旗高高飄揚在隊伍的前方”。

　　當天早晨，當許多隊員聽說了此項任務后，紛紛要求加入“黨員突擊隊”，許多同志寫下了請戰書，多名隊員同時遞交了入黨申請書。而50名“黨員突擊隊”隊員聯名向天津市支援湖北醫療隊總領隊遞交了按下紅手印的請戰書。在請戰書中，他們自願支援重症病區，“將盡最大努力，用我們精湛的專業知識和優秀的護理技能為武漢人民奉獻自己的力量”“將無條件服從組織安排的一切任務”。隊員們紛紛表示，“不忘初心、牢記使命”，不獲全勝不收兵。

　　3月17日，天津市第五批支援湖北醫療隊253名隊員撤離后，繼續堅守的突擊隊黨員組建了“黨員先鋒隊”的臨時黨總支部，為堅決打贏疫情防控阻擊戰匯聚起強大合力。

　　零差錯、零感染、零死亡

　　在三周的工作中，“黨員突擊隊”在協和西院重症病區實現了零醫療差錯、醫務人員零感染、新冠患者零死亡。

　　“黨員突擊隊”50名隊員同中國醫科大學第一醫院醫療隊共同負責協和西院13樓東區的46張床位。截至3月29日，參與收治病人54例，其中重症36例，治愈出院47例，7名未達到出院標准的新冠患者交接給湘雅醫療隊，圓滿完成了在協和西院重症病區的救治任務。這些患者氧療的比例為100%，其中有創呼吸機1例，無創呼吸機1例，經鼻高流量2例，中藥應用100%，應用新型冠狀病毒感染者恢復期血漿6例次。其中有一名氣管插管的危重症新冠患者已成功拔管脫機。

　　王兵作為戰時醫務處巡查專家組成員，帶領醫療組以最短時間熟悉了解協和西院新冠肺炎管理體系、救治體系和督察體系。堅持三級醫師查房制度，密切觀察危重症患者病情變化，在診療方案指導下及時調整治療方案及技術參數，提高患者的救治效果。3月10日，一位既往患尿毒症的重症新冠肺炎老年患者出現呼吸困難，病情危重。王兵仔細鑒別了呼吸困難的原因，制定了詳細的治療方案，同時將此病例提請全院會診，她認為“患者呼吸困難並非新冠肺炎加重，而是腎功能衰竭透析不充分導致心衰所致的喘憋”，這一結論得到了專家組肯定，隨后採納了她的建議，實施“充分血液淨化、抗感染、營養支持”等治療計劃，使患者治療過程順利並好轉出院。

　　天津“黨員突擊隊”將方艙醫院的工作經驗融入危重症患者的診療和護理中，幫助患者緩解焦慮的情緒，增加了患者治療疾病的信心，提高了治療的依從性。

　　醫大二院老年病科主治醫師王仲言講述了他經歷的一次驚心動魄的場面。一天早晨，正在病房值班的廣西醫療隊的護士突然暈倒在地、意識不清。正在查房的王仲言醫生立即組織值班醫護人員，一起把暈倒的護士轉送到觀察病房，心電監護顯示護士的心率過速，血壓降至80/40mmHg，情況危急。考慮近幾日天氣悶熱，工作時體力消耗較大，不排除有低血糖和脫水的可能，隨即給予該護士對症補液治療，約30分鐘后護士的意識恢復，避免了一場悲劇的發生。

　　3月的武漢天氣漸暖，醫護們身著厚重的防護服，一個班次下來，渾身上下都被汗水浸透，憋悶感不言而喻，身體也透支較大。為了避免上述情況的再次發生，領隊牛遠杰向協和西院提議在護士站周圍放置冰塊降溫，非常有效地緩解了病房悶熱的情況。此外，為醫護人員提供功能性飲料，確保他們在進入病房前和出病房后，補充電解質及水分的攝入，保証了每名隊員的安全。

　　精准治療 精心護理

　　在武漢協和西院的重症病房，從3月8日開始戰前培訓到29日正式交接撤離隻有22天，經“黨員突擊隊”治愈出院的患者達40余名。醫療隊精准治療自是功高，高質量的護理同樣發揮了關鍵作用。

　　一位70多歲的老奶奶已經在病房裡住了近兩個月，老伴兒因病離世、自身久治難愈讓她極度焦慮，入夜難眠。這天夜裡一點多，巡查的護士長周怡坐到了老人床邊，握著老人的手柔聲細語說著安慰的話，嘮著家常聊著病情，“您有信心才有治療效果，配合治療您才能好轉，出院回家您一定能行。”整整3個小時，凌晨4點，老奶奶情緒漸漸平復，在周怡暖心的話語中安然入夢。

　　這樣的護理故事，樁樁件件，不勝枚舉。

　　針對病房老年患者較多、跌倒風險大的問題，加強對患者的巡視，加強生活照護，對不能自理的患者，加強床上護理，落實口服藥發藥到口，保証用藥的准確性。

　　對危重症患者，加強管路的精細化管理，對胃管、尿管及深靜脈置管進行了二次高舉平台固定，降低了脫管的風險、導管的相關性感染風險及減少尿管對尿道口的損傷。患者唐義厚在加強了氣道管理后，成功脫機。此后，為了更好地改善通氣，醫護人員鼓勵患者多咳嗽，為患者早日出院創造了條件。

　　對於氣管插管的重症臥床患者，為防止出現壓力性損傷以及痰液較多造成的氣道阻塞，醫護人員每兩小時為患者進行翻身拍背，協助排痰。重症患者大多不能自行表達症狀，醫護人員特意制作了提示卡片方便溝通。

　　對靜脈血栓高風險患者的預防管理，每班嚴格落實對下肢情況的觀察及定時指導患者進行下肢足背伸運動，預防了下肢深靜脈血栓的形成。

　　鑒於病房中合並有糖尿病、高血壓等基礎病的患者居多，護理部借鑒方艙模式，加強護患之間的有效溝通，加強了針對性的健康指導，落實並制定個性化的護理，得到廣泛好評。

　　護理組強調重症病人關注重點，配合營養支持護理、壓力性損傷的護理、呼吸機的使用、密閉式吸痰的規范操作，確保了危重患者的精准治療與護理。

　　“黨員突擊隊”圓滿完成了馳援武漢協和西院的任務。他們沒有辜負黨中央和市委、市政府賦予的光榮神聖使命，積極投身於患者救治和疫情防控工作，與湖北人民、湖北同行並肩戰斗，為打贏疫情防控阻擊戰貢獻了硬核的天津力量。（記者 李艷輝 徐楊）