天津市疾控中心副主任张颖分析疫情：海联冷库疫情与瞰海轩疫情无关联

　　24日，在第155场天津市新型冠状病毒肺炎疫情防控工作新闻发布会上，市疾控中心副主任张颖抽丝剥茧，分析了海联冷库新冠肺炎疫情疑点，并详细解析了新冠肺炎病毒在瞰海轩4号楼和19号楼之间的传播关联。

　　在昨天的新闻发布会上，张颖首先明确表示，海联冷库与瞰海轩这两起疫情虽然存在很多共同点，一是都存在物传染人，二是都发生在滨海新区，三是发生时间都在初冬时节，四是感染来源为进口冷链食品，五是搬卸工、司机作为职业暴露人群首先被感染。但基于病毒基因、地理位置、人员联系等依据判断，这两起疫情间没有关联性，是两个独立的传播链。

　　张颖介绍说，首先从最重要的病毒基因来看，海联冷库疫情经过粗测序，病毒基因属于L基因型欧洲家系Ⅱ分支，瞰海轩疫情病毒属于L基因型欧洲家系Ⅰ分支。虽然上缘基因型一样，但后面引出的是两个不同分支，所以从基因测序上可以判断这两起疫情完全没有关联性。其次从传播模式来看，海联冷库疫情至今没有发生进一步人传人，只是从物到人；而瞰海轩疫情先是从物到人，后期又出现了社区里其他居民感染的情况，这也是两起疫情的不同点。

　　海联冷库疫情 感染来源锁定北美进口猪头

　　对于海联冷库新冠肺炎疫情，张颖分析说，这起疫情的起因是11月7日我市接到山东省德州市的通报，从天津港转运到该市的一批德国进口猪肘外包装检出核酸阳性。根据这条线索，我市迅速对海联冷库进行全员排查，相继发现了第138例本土确诊病例和第139例本土确诊病例。这两个病例虽说都发生在海联冷库，感染来源应该跟冷库的相关冻品有关，但三个疑点成为“破案”的困扰。首先，流行病学调查发现，这两个病例接触的物品并不一样，第138例本土确诊病例是冷库的搬卸工，接触的是德国进口猪肘；第139例本土确诊病例是运送货物的司机，运送的货物是北美进口的猪头，并没运送过德国进口猪肘。其次，流调结果还显示，两个病例互相不认识，完全没有接触。再次，流调显示德国进口猪肘存放在海联冷库的4号冷库，北美进口猪头是从6号冷库的门运走的，也就是说这两种货物间也没有任何交集。

　　一个接触进口猪肘，一个接触进口猪头，两人间没有交叉，第139例本土确诊病例的感染来源到底是什么？他是怎么被传染上的呢？张颖分析说，疾控人员首先想到北美进口猪头是不是被污染，但由于这批进口猪头全部发送出去了，海联冷库内已经没有存货，没有办法对进口猪头实施进一步检测。所以要继续破解第139例本土确诊病例的感染来源，就必须要进一步深入开展流行病学调查。

　　张颖表示，第139例本土确诊病例感染的主要原因要从11月4日说起，11月4日是海联冷库的入库日，当天有3批货物在不同时间到货。海联冷库共有6个冷库，1批货物就是德国进口猪肘，运进了4号冷库；其余2批货物都是北美进口猪头，1批运到了2号冷库，另1批通过4号冷库的作业平台放入了5号冷库，位置就在4号冷库旁边。调查发现，德国进口猪肘和北美进口猪头共用了一个作业平台，第138例本土确诊病例作为搬卸工，德国进口猪肘入库正是由他搬卸的，同时存入2号冷库的北美进口猪头也是由他搬卸的，但存入5号冷库的北美进口猪头他并没有进行搬卸。

　　11月5日是海联冷库的出库日，德国进口猪肘从4号冷库的作业平台出库，搬卸工仍旧是第138例本土确诊病例。他11月4日搬运完2号冷库的北美进口猪头，第二天穿着同一件工作服戴着同一副手套，没有消毒就继续出库德国进口猪肘。运到山东省德州市的德国进口猪肘外包装检测出核酸阳性，有可能就是通过第138例本土确诊病例的工作服或手套外表的污染造成的。

　　张颖介绍说，11月5日还有1批北美进口猪头出库，入库时储存在5号冷库，出库时则是通过6号冷库的门。第138例本土确诊病例并没有参与这批货物出库，第139例本土确诊病例作为货车司机按说不需要参与搬运。但是，就在这批北美进口猪头出库的过程中，有的货物外包装散开了，带着一层塑料膜的猪头滚落到地上，第139例本土确诊病例当时帮忙捡猪头，他就是在帮忙捡拾的过程中暴露了。

　　张颖表示，海联冷库新冠肺炎疫情的感染来源由此最终锁定为北美进口猪头，第138例本土确诊病例参与了搬卸，第139例本土确诊病例参与了捡拾；北美进口猪头污染了德国进口猪肘，造成了德国进口猪肘外包装核酸检测阳性。其他一些证据也支持这一结论，北美进口猪头散落的地方，最终核酸检测结果为阳性，同时基因测序和第138例、第139例本土确诊病例的基因测序一致。另外，疾控人员在海联冷库搬运工休息场所，在三张床的床单上也检测出了新冠病毒核酸阳性。

　　瞰海轩疫情 环境污染造成两栋楼间病毒传播

　　对于瞰海轩疫情，张颖分析表示，瞰海轩疫情的情况比较复杂，这起疫情集中在小区的两栋楼，其一是4号楼，居住着最先检测出核酸阳性的王某，一共涉及4名感染者；其二是19号楼，也涉及4个病例，楼内的居民杨家共有3名感染者，还有一人是办公地点在19号楼的申某。首先要弄清楚4号楼和19号楼之间到底是同源还是不同源，最终确认两栋楼之间的病毒同源，病毒基因测序结果显示都是L基因型欧洲家系分支Ⅰ，所以说两栋楼的感染来源肯定是同源的。

　　张颖说，王某和2名室友兼工友一同发病，由于彼此间是密切接触者和共同暴露者，流行病学上能解释清楚，但同楼的康某是如何被感染的。4号楼和19号楼在小区里是有距离的，杨某一家包括申某在内，不仅不认识王某、康某，而且也完全不认识王某的工友，与他们没有日常的活动交集。同样，申某和杨某一家虽然在一栋楼里，但他和杨家人之间也没有任何的交集。所以3个疑点摆在疾控人员眼前，第一康某是如何感染的？第二申某和杨家人之间到底有什么关系？第三两栋楼之间的联系是什么？

　　张颖表示，围绕着这3个疑点，疾控人员开展了流行病学调查，把4号楼和19号楼分成了两条线。11月9日早晨，4号楼里发生了一件事情，感染者王某所在的公司组织他去进行核酸检测，当天早晨王某进入4号楼的电梯，当时他没戴口罩，在电梯里咳嗽，然后走出电梯，1分55秒之后康某一家3口走进了电梯。在这么短的时间里，王某咳嗽出的飞沫还飘散在空气中，康某一家进入电梯后，康某因没戴口罩造成了感染。所以，康某和王某之间的流行病学关联，由此串联上了。

　　张颖接着介绍说，4号楼和19号楼之间的联系，这个问题破解起来难度确实非常大。疾控人员把所有环节、所有相关人员均进行了排查，但一直没有解开谜团。接下来，市、区两级指挥部下达命令，滨海新区公安部门介入排查，两部门工作人员将重点锁定在小区的 9号楼。因为经调查发现，9号楼里面住着4号楼感染者王某的工友，9号楼里面还同样住着在19号楼里工作的申某的老板。公安干警和疾控人员连续两个晚上不眠不休进行图像甄别终于发现了线索，4号楼第一个发现的感染者王某，他在11月9日的晚上去做核酸检测，转天报告结果显示阳性，证明11月9日的时候他已经是无症状感染者。11月9日晚上，王某去9号楼串门找他的同事，他没戴口罩在电梯里打喷嚏、咳嗽。另外，申某在11月10日坐电梯到9号楼找他的同事，然后返回19号楼；11月10日下午，申某住在9号楼的同事坐电梯到19号楼聚餐。

　　张颖说，根据这些线索，疾控人员提出了4号楼和19号楼之间流行病学关联假设，不是直接的人传人，而是由环境污染造成两栋楼之间病毒传播，重点部位是电梯和楼门洞把手。最终，疾控人员在9号楼电梯的物表采样，新冠病毒核酸检测多点位阳性。所以说9号楼电梯肯定被污染了。住在9号楼的申某的老板，公司和办公地点都在19号楼，经常要往返于9号楼和19号楼，有可能通过他的手部污染或者是其他的污染，把病毒带到了19号楼。同时，申某也需要不断地往返于9号楼和19号楼之间，要去向他的老板汇报工作。

　　疫情防控五点提醒

　　在昨天的新闻发布会上，张颖深入解析海联冷库和瞰海轩小区疫情之后，向市民作出疫情防控提醒：第一，进入像电梯这样的密闭空间时一定要戴口罩，到公共场所也一定要戴口罩。第二，注意手卫生，机械性传播，手是主要原因，摸完物品不消毒、不清洗再揉鼻子、揉眼睛就有可能把病毒感染给自己，所以从公共场所回到家之后第一件事就是要做手部消毒。第三，讲究卫生礼仪，在公共场所咳嗽、打喷嚏要用纸巾或手肘遮挡，同时不要随地吐痰。吐痰、擤鼻涕一定要用纸巾，用完之后要丢到垃圾桶里，不要随意丢掉。第四，冬天紫外线非常好，要经常地把被褥拿出来晒一晒，不但能杀死新冠病毒，其他的病原微生物也都能够灭活。第五，不信谣不传谣。瞰海轩后面也许还会出现病例，但只要是在传播链条里就是正常的，所有的密切接触者都在严格的管理中，全员筛查也已经结束了。大家不要恐慌，要不信谣、不传谣，保持淡定，保持正常的生活和工作。（记者 徐杨 王睿）