天津市疾控中心副主任張穎分析疫情：海聯冷庫疫情與瞰海軒疫情無關聯

　　24日，在第155場天津市新型冠狀病毒肺炎疫情防控工作新聞發布會上，市疾控中心副主任張穎抽絲剝繭，分析了海聯冷庫新冠肺炎疫情疑點，並詳細解析了新冠肺炎病毒在瞰海軒4號樓和19號樓之間的傳播關聯。

　　在昨天的新聞發布會上，張穎首先明確表示，海聯冷庫與瞰海軒這兩起疫情雖然存在很多共同點，一是都存在物傳染人，二是都發生在濱海新區，三是發生時間都在初冬時節，四是感染來源為進口冷鏈食品，五是搬卸工、司機作為職業暴露人群首先被感染。但基於病毒基因、地理位置、人員聯系等依據判斷，這兩起疫情間沒有關聯性，是兩個獨立的傳播鏈。

　　張穎介紹說，首先從最重要的病毒基因來看，海聯冷庫疫情經過粗測序，病毒基因屬於L基因型歐洲家系Ⅱ分支，瞰海軒疫情病毒屬於L基因型歐洲家系Ⅰ分支。雖然上緣基因型一樣，但后面引出的是兩個不同分支，所以從基因測序上可以判斷這兩起疫情完全沒有關聯性。其次從傳播模式來看，海聯冷庫疫情至今沒有發生進一步人傳人，只是從物到人﹔而瞰海軒疫情先是從物到人，后期又出現了社區裡其他居民感染的情況，這也是兩起疫情的不同點。

　　海聯冷庫疫情 感染來源鎖定北美進口豬頭

　　對於海聯冷庫新冠肺炎疫情，張穎分析說，這起疫情的起因是11月7日我市接到山東省德州市的通報，從天津港轉運到該市的一批德國進口豬肘外包裝檢出核酸陽性。根據這條線索，我市迅速對海聯冷庫進行全員排查，相繼發現了第138例本土確診病例和第139例本土確診病例。這兩個病例雖說都發生在海聯冷庫，感染來源應該跟冷庫的相關凍品有關，但三個疑點成為“破案”的困擾。首先，流行病學調查發現，這兩個病例接觸的物品並不一樣，第138例本土確診病例是冷庫的搬卸工，接觸的是德國進口豬肘﹔第139例本土確診病例是運送貨物的司機，運送的貨物是北美進口的豬頭，並沒運送過德國進口豬肘。其次，流調結果還顯示，兩個病例互相不認識，完全沒有接觸。再次，流調顯示德國進口豬肘存放在海聯冷庫的4號冷庫，北美進口豬頭是從6號冷庫的門運走的，也就是說這兩種貨物間也沒有任何交集。

　　一個接觸進口豬肘，一個接觸進口豬頭，兩人間沒有交叉，第139例本土確診病例的感染來源到底是什麼？他是怎麼被傳染上的呢？張穎分析說，疾控人員首先想到北美進口豬頭是不是被污染，但由於這批進口豬頭全部發送出去了，海聯冷庫內已經沒有存貨，沒有辦法對進口豬頭實施進一步檢測。所以要繼續破解第139例本土確診病例的感染來源，就必須要進一步深入開展流行病學調查。

　　張穎表示，第139例本土確診病例感染的主要原因要從11月4日說起，11月4日是海聯冷庫的入庫日，當天有3批貨物在不同時間到貨。海聯冷庫共有6個冷庫，1批貨物就是德國進口豬肘，運進了4號冷庫﹔其余2批貨物都是北美進口豬頭，1批運到了2號冷庫，另1批通過4號冷庫的作業平台放入了5號冷庫，位置就在4號冷庫旁邊。調查發現，德國進口豬肘和北美進口豬頭共用了一個作業平台，第138例本土確診病例作為搬卸工，德國進口豬肘入庫正是由他搬卸的，同時存入2號冷庫的北美進口豬頭也是由他搬卸的，但存入5號冷庫的北美進口豬頭他並沒有進行搬卸。

　　11月5日是海聯冷庫的出庫日，德國進口豬肘從4號冷庫的作業平台出庫，搬卸工仍舊是第138例本土確診病例。他11月4日搬運完2號冷庫的北美進口豬頭，第二天穿著同一件工作服戴著同一副手套，沒有消毒就繼續出庫德國進口豬肘。運到山東省德州市的德國進口豬肘外包裝檢測出核酸陽性，有可能就是通過第138例本土確診病例的工作服或手套外表的污染造成的。

　　張穎介紹說，11月5日還有1批北美進口豬頭出庫，入庫時儲存在5號冷庫，出庫時則是通過6號冷庫的門。第138例本土確診病例並沒有參與這批貨物出庫，第139例本土確診病例作為貨車司機按說不需要參與搬運。但是，就在這批北美進口豬頭出庫的過程中，有的貨物外包裝散開了，帶著一層塑料膜的豬頭滾落到地上，第139例本土確診病例當時幫忙撿豬頭，他就是在幫忙撿拾的過程中暴露了。

　　張穎表示，海聯冷庫新冠肺炎疫情的感染來源由此最終鎖定為北美進口豬頭，第138例本土確診病例參與了搬卸，第139例本土確診病例參與了撿拾﹔北美進口豬頭污染了德國進口豬肘，造成了德國進口豬肘外包裝核酸檢測陽性。其他一些証據也支持這一結論，北美進口豬頭散落的地方，最終核酸檢測結果為陽性，同時基因測序和第138例、第139例本土確診病例的基因測序一致。另外，疾控人員在海聯冷庫搬運工休息場所，在三張床的床單上也檢測出了新冠病毒核酸陽性。

　　瞰海軒疫情 環境污染造成兩棟樓間病毒傳播

　　對於瞰海軒疫情，張穎分析表示，瞰海軒疫情的情況比較復雜，這起疫情集中在小區的兩棟樓，其一是4號樓，居住著最先檢測出核酸陽性的王某，一共涉及4名感染者﹔其二是19號樓，也涉及4個病例，樓內的居民楊家共有3名感染者，還有一人是辦公地點在19號樓的申某。首先要弄清楚4號樓和19號樓之間到底是同源還是不同源，最終確認兩棟樓之間的病毒同源，病毒基因測序結果顯示都是L基因型歐洲家系分支Ⅰ，所以說兩棟樓的感染來源肯定是同源的。

　　張穎說，王某和2名室友兼工友一同發病，由於彼此間是密切接觸者和共同暴露者，流行病學上能解釋清楚，但同樓的康某是如何被感染的。4號樓和19號樓在小區裡是有距離的，楊某一家包括申某在內，不僅不認識王某、康某，而且也完全不認識王某的工友，與他們沒有日常的活動交集。同樣，申某和楊某一家雖然在一棟樓裡，但他和楊家人之間也沒有任何的交集。所以3個疑點擺在疾控人員眼前，第一康某是如何感染的？第二申某和楊家人之間到底有什麼關系？第三兩棟樓之間的聯系是什麼？

　　張穎表示，圍繞著這3個疑點，疾控人員開展了流行病學調查，把4號樓和19號樓分成了兩條線。11月9日早晨，4號樓裡發生了一件事情，感染者王某所在的公司組織他去進行核酸檢測，當天早晨王某進入4號樓的電梯，當時他沒戴口罩，在電梯裡咳嗽，然后走出電梯，1分55秒之后康某一家3口走進了電梯。在這麼短的時間裡，王某咳嗽出的飛沫還飄散在空氣中，康某一家進入電梯后，康某因沒戴口罩造成了感染。所以，康某和王某之間的流行病學關聯，由此串聯上了。

　　張穎接著介紹說，4號樓和19號樓之間的聯系，這個問題破解起來難度確實非常大。疾控人員把所有環節、所有相關人員均進行了排查，但一直沒有解開謎團。接下來，市、區兩級指揮部下達命令，濱海新區公安部門介入排查，兩部門工作人員將重點鎖定在小區的 9號樓。因為經調查發現，9號樓裡面住著4號樓感染者王某的工友，9號樓裡面還同樣住著在19號樓裡工作的申某的老板。公安干警和疾控人員連續兩個晚上不眠不休進行圖像甄別終於發現了線索，4號樓第一個發現的感染者王某，他在11月9日的晚上去做核酸檢測，轉天報告結果顯示陽性，証明11月9日的時候他已經是無症狀感染者。11月9日晚上，王某去9號樓串門找他的同事，他沒戴口罩在電梯裡打噴嚏、咳嗽。另外，申某在11月10日坐電梯到9號樓找他的同事，然后返回19號樓﹔11月10日下午，申某住在9號樓的同事坐電梯到19號樓聚餐。

　　張穎說，根據這些線索，疾控人員提出了4號樓和19號樓之間流行病學關聯假設，不是直接的人傳人，而是由環境污染造成兩棟樓之間病毒傳播，重點部位是電梯和樓門洞把手。最終，疾控人員在9號樓電梯的物表採樣，新冠病毒核酸檢測多點位陽性。所以說9號樓電梯肯定被污染了。住在9號樓的申某的老板，公司和辦公地點都在19號樓，經常要往返於9號樓和19號樓，有可能通過他的手部污染或者是其他的污染，把病毒帶到了19號樓。同時，申某也需要不斷地往返於9號樓和19號樓之間，要去向他的老板匯報工作。

　　疫情防控五點提醒

　　在昨天的新聞發布會上，張穎深入解析海聯冷庫和瞰海軒小區疫情之后，向市民作出疫情防控提醒：第一，進入像電梯這樣的密閉空間時一定要戴口罩，到公共場所也一定要戴口罩。第二，注意手衛生，機械性傳播，手是主要原因，摸完物品不消毒、不清洗再揉鼻子、揉眼睛就有可能把病毒感染給自己，所以從公共場所回到家之后第一件事就是要做手部消毒。第三，講究衛生禮儀，在公共場所咳嗽、打噴嚏要用紙巾或手肘遮擋，同時不要隨地吐痰。吐痰、擤鼻涕一定要用紙巾，用完之后要丟到垃圾桶裡，不要隨意丟掉。第四，冬天紫外線非常好，要經常地把被褥拿出來晒一晒，不但能殺死新冠病毒，其他的病原微生物也都能夠滅活。第五，不信謠不傳謠。瞰海軒后面也許還會出現病例，但隻要是在傳播鏈條裡就是正常的，所有的密切接觸者都在嚴格的管理中，全員篩查也已經結束了。大家不要恐慌，要不信謠、不傳謠，保持淡定，保持正常的生活和工作。（記者 徐楊 王睿）